关于暴食障碍与情绪管理

我在继续转发暴食症障碍者的辟谷日记前，先对大家给我留言的疑问做个简单的解答：

Q1：辟谷对饮食障碍中的暴食障碍是有治疗效果吗？

A1:  首先我来解答下什么是暴食障碍，大家先有个了解。在DSM-5中暴食障碍的ICD-10-CM编码是F50.8。

甄别暴食障碍有三个核心条件：

第一，情绪的波动引发暴食。

第二， 暴食的发作周期：在三个月内平均每周出现至少1次。

第三， 下列的情况至少出现3点：

1）进食速度比正常情况快的多。

2）进食到不舒服的饱腹感。

3）不饿的时候进食大量的食物。

4）因为进食尴尬而单独进食。

5）进食后感到厌恶自己、抑郁或非常内疚。

之所以要详细的解释什么是暴食障碍，是因为，我们要认知，暴食障碍是一种心理障碍。暴食会引发体重的迅速增加，形象发生发生负向的变化，自我评价会愈发降低，自我评价低容易引发情绪波动，会推动暴食的再次发作，负向循环。从轻度暴食发展到重度或极重度的暴食。

那么，暴食障碍是由情绪引发，管理情绪是解决问题的根本，但情绪管理说起来容易，做起来太难。但管理一词是一通百通的，对时间的管理，对工作的管理，以及对饮食的管理，都是管理，那么，在一点上进行管理的训练有效果时，会发现在其他的管理上也会有所优化性改变。而最重要的效果，就是获得成就感，在管理饮食的过程中，体重日日的变化，成就感获得频次是较高的，所以，饮食的管理，是首选。

饮食管理就是要辟谷吗？并不是，首先，这个患者是进行了艺术投射性干预4次后，开始蛋白食谱3个周期（自己做食物），每个食谱周期是10天，每次只给她1-2天的食谱，之所以是每次只给1-2天的食谱，是因为蛋白的摄入量要根据她的体重来进行调整，以及期待心理：对于心理障碍者，都有一种虱子多了不怕痒的心理，一旦给足了10天的食谱，大多也就能坚持1-3天。经过三个周期的食谱以及定期的心理干预，2个月内她体重减少了近20斤，而且相对养成了对健康食材的认知，以及对摄入量的控制力。身体的生理机能也有了一定的重建，

经过这样的阶段，再选择辟谷，相对容易坚持。

Q2：这样是辟谷吗？

A2:其实，我不认为这是市面上认定的辟谷，而是一种进一步的饮食管理力训练，并不懂叩齿服气，而是建议在身体并没有不适但有极强饮食需求时进行冥想。并在身体不适时，适当的补充蔬菜水果：苹果、柚子、火龙果、奇异果、黄瓜；以及供能和对情绪都有好处的坚果干果：核桃、大杏仁、红枣。

Q3:辟谷的周期真的要21天吗？

A3:并不是的，这是一个简单的心理：设定目标是21天，会比设定14天更容易完成14天。根据身体的情况而定，而且建议最长21天，完成后要合理的恢复饮食，再长的坚持，就会让心理走向另外一个障碍的误区了。