8.4.2 桂枝龙骨牡蛎汤&天雄散&小建中汤
桂枝龙骨牡蛎汤
桂枝三两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 龙骨三两 牡蛎三两
右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。
一个人的体质上面的阴阳调和的所谓的核心的部分，当然在比较浅表的诠释法；
桂枝龙骨牡蛎汤方剂的结构会有意义：
龙骨、牡蛎，都比较是镇定神经的药物，桂枝龙牡汤的虚劳是神经型的虚劳；
以中医的讲法就是桂枝汤的营卫之间走一圈的时候，龙骨把全身的元气、阳气固定下来，牡蛎把身体的血跟水里面的能量拉回来，让身体的能量能够安定下来，能够收藏在里面；
一个人容易失精，容易梦遗，受了一点点兴奋就会很容易有性的反应，甚至是男生会有那种射精反应的时候，用桂枝龙骨牡蛎汤；
桂枝龙骨牡蛎汤，可以说帮我们示范了一个非常重要的事情，也就是治疗这个失精的病；张仲景觉得这个人好像是他的水管可能有一个破洞，身体的能量也好，营养也好，不能循着正道而行，然后因为某一种心情上的压力而脱轨流出来；
后代的医家在处理失精的患者，通常都会用两种路数去开药，一个是用固涩法：
失精流出来，用填补的药去塞，用把东西黏住阻碍住的方法去塞；一个虚劳的人的脉本来会有涩脉，里面是不流通的状态了，如果用阻止流通的方法去阻止，这人的生命力就处于一个更僵死的状态，后代治疗遗精保健的病就用固涩法；
还有一种做法就是用填补法：
多补的药尽量开进去，人参、肉苁蓉、附子，反正就尽量开，如果那个人的神经不能镇定，又拼命开填补的药，那不等于是让他色欲更加的旺盛，这种做法是不适当的；除非病人已经虚到底了，确实有可能要用填补的方法来帮忙，但是都不是比较适当的方法；
所谓的通治法，就是你的身体有一个正常的健康的管道把你身体的能量、营养照正规路线流，我们呢，与其去跟那些走偏的东西作战，不如让人能量能够循着正道流；
桂枝龙牡汤就是把收藏能量的这条管道，呵护的好好的，让能量去到该去的地方，调节神经的那种不顺畅的、不平衡的东西；
桂枝龙骨牡蛎汤是一帖很不好加减的方，像是黄芪五物汤、小建中汤要加味都是可以加到幅度很大的，基本结构只要不跑掉很好加味，可是桂枝龙牡汤很难加味；
桂枝龙骨牡蛎汤，有的时侯这个人遗精或者怎样，加了人参黄芪，反而怎么吃都不会好，也就是说他的这个走通能量的路数路径，加了一些太补的药反而会塞住了，所以就没有用了；
加点赤石脂能够把人的气血固定住；
以通为补的药里面随便加进那种塞的药，反而整个药都当掉了；
龙骨跟牡蛎都是不塞的药，可是别的那种固涩类的药，其实对这个方剂的药性都是有妨碍的，临床上面桂枝龙骨牡蛎汤是不好加减的方子；
如果要煮一些桂枝龙骨牡蛎汤的话，可以便宜肉桂放3钱，炒白芍放3钱，甘草2钱，大枣4枚的一个比例；
龙骨跟牡蛎还是放到8钱到1两，因为药变小贴了，煮的时间就比较短，龙骨牡蛎的药性就比较不容易出来，龙骨牡蛎加多一点倒是没关系，如果要缩小药剂比例的话，龙牡的量还可以放多，其他的依这种比例缩小就可以；
桂枝龙牡汤，每天每次只吃1公克到两公克的话，但还是一吃就梦遗，神经的紧张会被挑起，所以在这件事情来讲的话就是这是一个特别的地方；在临床用的时候，科学中药最好一次吃就超过5公克，因为这个药很奇怪，药性只要一少的话，很容易发生药证相反的问题，所以用科学中药要用的话就要稍微用重一点点；
桂枝龙骨牡蛎汤是一帖非常补血的药，但是它有它难补的地方，说它非常补血，就是桂枝龙骨牡蛎汤里面没有地黄，没有当归，滋阴药都没有，很难想象它是补血的药，可是它的的确确能够把很多的能量收摄到血分里面去；
所以当一个人血虚的时候，吃桂枝龙骨牡蛎汤最容易在几天之内就觉得肝脉由很弱变得蛮强的，就是补血最有效的几个方子之一；
长期吃生冷，体质很寒的人，血脉、气血都是比较会塞住的，而桂枝龙牡汤又是纯粹的桂枝汤底，桂枝汤是有热性的药，就是桂枝肉桂那种东西是有热性的；通常的反应口干舌燥整个人好像都烧起来一样，非常难过。也就是说当一个的人血太干的时候，桂枝龙骨牡蛎汤会让他的血过热，就是血太少津液太少的人，吃桂枝龙骨牡蛎汤会有这样的副作用；
如果桂是用桂枝煎的话,就不用去掉了,直 接加白薇跟附子就可以了,因为今人体质比 较寒,有白薇就好了。
性欲很大的人吃一些附子剂补阳气,性欲就 会平下来。
肋骨下面也就是肚肌这个地方是比较凹陷 的,就是挺直了会觉得这个地方是凹的,那 这种体态的人是比较适合吃桂龙牡的体态。
桂龙牡这个方失精家普遍可以用,包括神经 衰弱,神经紧张,或者也包括睡不好。一般 我们可以用一个速效的药让他变得能睡,然 后那个睡眠品质就用桂龙牡去保养,睡眠很 浅的人吃了桂龙牡能睡得比较熟。
临床应用
·小孩夜尿
·中年妇女容易跑厕所,还有一些中年妇女 有尿意就很容易漏出来,膀胱无力
·性功能障碍
个人的肝脉左手关脉不止一条,好像平行 的有两三条,那可以吃桂龙牡,剂量稍微重点,他会变回一条。
天雄散方
天雄散方
天雄三两（炮） 白朮八两 桂枝六两 龙骨三两
右四味，杵为散，酒服半钱匙，日三服。不知稍增，以知为度。
乌头比附子要毒，附在乌头这个妈妈旁边的儿子，叫附子。3年为附子，4年为乌头，5年为天雄。天雄就是一个非常小气的附子，它不愿意把这个能量分出去，就硬撑在那边，长成长长的一条东西。是固精药。
真天雄不容易遇到，一般在药局买的都是附子。
天雄，味辛温。主治大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身健行。一名白幕。生山谷。
没有天雄，尽量去买大颗的附子，阳气比较够。治“大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气……”凝聚在身体里面的风寒湿气啊，就天雄有办法把它逼出去。
古时候还是会用些祛风药来处理这个伤口的一些感染，今天也用不到天雄；
“强筋骨，轻身健行”，阳气凝聚而往下钻的药你吃了之后就会好像阳气都够沉下去，那脚比较有力，人走路特别有力。
天雄，也叫白幕.下腰痛,天雄散会蛮有效的，那肾气丸或者其他的补药不一定那么有效.用天雄散带着阳气往下钻,效果是不错的。
但历代不爱用,天雄散用别的方剂能代替就代替了。
天雄3白术8桂枝6龙骨3，用龙骨白术一定要加量，否则消化不动。肉桂 “为诸药之先聘通使”，会打通一个网络，有点像是帮你的身体铺铁轨，让药可以走得通的道路。生白术补肠胃，吸收营养的能力变好。吸收水的能力变好那就茯苓。龙骨跟这个天雄加在一起，能量全部聚拢在肾脏，让身体吸收的营养好好的走一圈，如果还有剩就收藏在最适当的地方，这样的一个路径的制造桂枝龙骨牡蛎汤也看得到，天雄散也看得到。
真的要把身体养好要靠吃正餐。感冒的时候，临时津液不够用人参补他一下。进入阴证了，赶快用附子补一下。如果是长期的调理的话，张仲景就不太喜欢这种好像给人家一直在加能量加能量这样的做法。