服用他达拉非有什么注意事项？有什么禁忌，不能跟什么药物合用？

1.对于有前列腺下尿路症状，在服用像多沙唑嗪（特拉唑嗪、哌唑嗪）或坦索罗辛等α-受体阻滞剂来减少尿频，尿急等症状的人，还是要谨慎使用他达拉非。为什么呢？

他达拉非与α-受体阻滞剂其实是具有轻微的降血压作用，那当这2个药合用时，可能降血压作用会叠加，容易造成低血压情况发生，如两眼发黑，眩晕，头痛等低血压症状，所以需要在医生的指导下用药。

2.有低血压（<90/50mmHg）或未控制的高血压（>170/100mmHg）的人不要用他达拉非。在吃某些特定的降压药如胺碘酮，苄氟噻嗪，依那普利和美托洛尔、血管紧张素II受体阻断剂，要谨慎，需要在医生的指导下服用。

3.胃酸过多，在服用抗酸剂，如氢氧化铝，氢氧化镁这类药，人体吸收他达拉非的速率会降低，也就是可能平时提前1小时用药后就起效，同时服用抗酸剂的情况下，可能需要1.5或者2小时才起效，这点有胃病的朋友们要注意的。

4.在服用阿扎那韦，利托那韦，伊曲康唑，酮康唑，伏立康唑，克拉霉素等这些CYP3A4强抑制剂，不要服用他达拉非，因为前面也说过了他达拉非主要通过肝脏的CYP3A4进行代谢，同时服用的话，上述这些药物会增加他达拉非的血药浓度，例如服用酮康唑400mg/天，同时服用一片20mg他达拉非，他达拉非在人体内的浓度比正常的要高3.12倍，相当于服用了60mg剂量，由此也会带来更严重的不良反应，所以，记住上面的药物，期间不要服用他达拉非。

5.这点也是最最最重要的！也是所有PDE5抑制剂通用的禁忌，那就是禁止与硝酸盐类药物合用！这类药物有硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂；一起服用会增强硝酸盐的降压作用和冠状动脉的窃血，导致严重的低血压及潜在的死亡事件的发生！

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