张柏莲,66岁,女,农民,2012.4.10

主诉:右侧肋间皮肤疼痛10天

现病史:缘于10日前劳累过度,突现右侧胁肋皮肤成簇状疱疹,三簇,疼痛不已,伴有阵发性寒热感,乏力,无蚊虫叮咬史,无胆囊炎史,无脓点,在家休息,无明显改善,遂来我处就诊。

辰下:右侧胁肋针刺状疼痛,胁肋间皮肤有簇状疱疹,呈阵发性寒热感,纳差,寐差,大便干结,小便正常。

查体:精神欠佳,面色灰暗,右胁肋有三簇疱疹,皮肤呈红,沿肋间神经走向,舌质暗紫,舌苔薄白,中有裂纹,脉沉细。

中医诊断:蛇窜疮

证型:肝气郁结,湿热蕴积

治则:疏肝解郁,清热除湿,解毒

内服中药处方:瓜蒌红花汤加减

具体中药如下:全瓜蒌30克,红花3克,生甘草3克,板蓝根15克,马齿苋10克五剂

外用草药扛板归鲜叶捣汁外搽疱疹区

配合针刺右侧外关穴,右阳陵泉穴,右丘墟穴透右照海穴,双手龙眼穴点刺放血三次

5日后,患者右胁肋疱疹结痂脱落,疼痛消失,嘱咐其注意休息,心情乐观,饮食清淡。

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