乳腺肿瘤的诊断标准合肥凤凰肿瘤医院科普解读

    1、腺囊性增生病：此病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易高发，有时呈索条状结节，边界不清，属于癌前期病变。

    2、乳痛症：为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺肿痛明显，甚至有是痛不可触，病人很是病痛。

    3、乳头状瘤：可单发，也可高发。单发者多为老年妇女，50％有血性溢液。高发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。

    4、腺纤维瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显、边界清楚、光滑、活动、较软，并呈结节状。生长缓慢，并且很少有疼痛，但有恶变产生的可能。

    5、脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多有外伤史，需行切除活检来鉴别。

    6、乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。

    7、浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。较少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎诊疗后很快消退。

    8、叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴结转移。

    乳腺肿块

    乳腺肿块是乳腺癌比较常见的症状，约90％的病人是以该症状前来就诊的。

    1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

    2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧高发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提升，病人生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺产生第二个原发癌肿的时机将增多。

    3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

    4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，并且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

    5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。