为什么会得急性脑血栓

    患者，女，68岁，有高血压史8年，因“头晕，恶心呕吐”入院，查体：36.3C，脉搏：79次/分，呼吸：20次/分，血压:134/83mmHlg，神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，眼震实验阴性，言语清晰，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无变化，口角有歪斜，伸舌左偏，悬雍垂居中，指鼻试验稳准，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，右上肢3级针刺觉减退，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，四肢肌张力正常，CT发现脑部多次脑血栓。结合患者病史诊断为：急性脑血栓。

　治疗方案：先对症治疗，甘露醇降颅内压，中药及生脉，脑蛋白水解输液改善循环，口服阿托伐他汀及中医理疗康复，配合今幸人参皂苷，临床文献《人参皂苷Rh2联合康复训练对脑缺血再灌注大鼠海马MeCP2表达的影响》中明确描述人参皂苷RH2可以通过血脑屏障，提高免疫力，对脑梗，脑供血不足，脑水肿等脑部问题都有帮助。

　　讨论：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。主要病因有3点：

　　1.动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

　　2.红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

　　3.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏