叶延珍伊川焦点团队坚持原创分享1431天《不断洗手的孩子》（2021.7.11星期日）

案例：

      军军上小学三年级，学习成绩优异，平时也很乖，不淘气，爸爸妈妈一直很放心。可是大概从一年前开始，妈妈发现军军好像太爱干净了，每天都要洗手几十次，说手上脏沾了灰尘，细菌等；明明衣服刚穿上没多久，就非得让妈妈给洗，洗好晾干后还要再洗一次；他的东西，别人碰到了就立刻扔掉；书也不看了，怕手上有脏东西；整天觉得周围很脏，精神紧张；连学校也害怕去，妈妈很担心，带军军去医院咨询，医生经过详细的诊断，认为军军患有强迫症。

      强迫症是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为，是一种较常见而且较顽固的心理障碍。患者虽然意识到这些观念、意象、行为是不必要或毫无意义的，但就是难以将其排除。

      但是，这并不是说孩子出现重复行为就是得了强迫症，正常的儿童在其发育阶段也可能会出现一些类似强迫症的现象。比如：走路的时候踢小石子，不受控制的碰触周围一些东西等等习惯性动作。然而这些动作没有痛苦感，不伴随任何情绪障碍。对儿童正常的生活和学习没有影响，而且会随着年龄的增长而自然的消失，所以这些都是正常的现象。

      强迫症患者除了以上情况外还有其他强迫性症状，主要为强迫行为和强迫观念。其症状表现为也是多种多样，比如：强迫性计数，反复数路灯，电线杆吊灯，图书上的人物数目等；强迫性洁癖，反复洗手，反复擦桌子，过分怕脏等；强迫性疑虑，反复检查门窗是否关好，反复检查作业是否完成反复检查，东西是否摆放整齐等；强迫性观念，反复回忆某些事物，反复考虑一些无无意义的问题等。

      引发儿童强迫症的原因有很多，一般与儿童的气质类型，父母的性格影响，教养方式、精神因素等有关。患儿性格大多数敏感，内向，胆小，拘禁，不活泼，行为古板。父母性格过分谨慎，缺乏自信，优柔寡断，过于克制自己，有洁癖，强迫行为也会对儿童造成影响；父母对孩子过分渴求管教，严厉责骂过多，也可以诱发本症的发生，孩子患有严重疾病，受到突发事件，刺激精神，长期处于过度紧张等，也可能成为该症状的诱因。

      对儿童强迫症的治疗应以心理治疗为主，家长应注意纠正自己的不良性格，如特别爱整洁，过分谨慎，优柔寡断等，控制自己的焦虑情绪，以乐观积极的态度给孩子树立榜样。平时要注意不易过度压制孩子的行为，要给孩子一定的自由空间，帮助孩子树立自信心，鼓励孩子对自己要有正确的评价，创造条件让孩子多获得成功，同时也要了解到凡是不可能尽善尽美，总会有一些困难出现。培养孩子多方面的兴趣爱好，转移孩子的注意力，鼓励孩子多参加集体活动，多交朋友。

    当孩子出现强迫现象时指导孩子用意念努力对抗强迫现象，放松心情，告诉孩子这些行为没有意义，也可用行为对抗疗法帮助孩子矫正，如拉弹手腕上的橡皮圈来对抗强迫现象，经过训练，逐渐减少拉弹次数等。如果孩子强迫症比较严重，则需要在医生的指导下，辅助药物治疗。