如何解决骨质疏松这个难题？最好的方法是提前做好预防工作！

大家好，我是季老师，擅长营养与健康。今天跟大家聊一聊骨质疏松的话题。希望通过我的文章对大家有所帮助。

对于骨质疏松，预防非常非常重要。因为当你发现骨质疏松已经来不及了。我们先来看一些数据。

研究表明，2016 年中国60岁以上老年人骨质疏松症患病率为36%，其中男性为23%，女性为49%，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题，也一直是中老年女性的大敌。

骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折，它可显著增加患者的致残率和病死率。

根据流行病学调查，2010 年我国骨质疏松性骨折患者达233 万人，其中髋部骨折36万，椎体骨折111万，其他骨质疏松性骨折86万，为此医疗支出 649亿元。据预测，至2050年，我国骨质疏松性骨折患病人数将达599万，相应医疗支出高达1745亿元。

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生活中我们经常遇到中老年女性摔倒后骨折的案例，相信我们身边许多女性也会很担心自己绝经后如何解决“骨质疏松”这个难题。

我们再来了解一下中国、美国、英国、香港等地，近年来绝经后骨质疏松相关指南总结的“绝经后骨质疏松的防治”相关知识，希望对中老年女性有所帮助。

骨质疏松已成为骨折最大危险因素

骨质疏松的主要特征为低骨量、骨微结构破坏和骨骼易脆，会导致骨密度降低和骨折风险增高，并可导致患者身高降低、驼背、周身疼痛等。

可是，许多人的骨质疏松在骨折发生前并没有临床表现，因此许多没有症状的患者误以为自己肯定没有骨质疏松。另一方面，许多足部或髋部疼痛的患者也误认为自己的问题是由骨质疏松造成的。

椎骨骨折是骨质疏松最常见的临床表现。这类骨折多数（约2/3）没有症状，它们是在胸部或腹部X线检查时作为偶然发现而被诊断出来的。髋部骨折在骨质疏松中相对常见，高达15%的女性和5%的男性在80岁前可受累。

还有一种股骨头软骨下不全性骨折也很常见，它可导致软骨间隙迅速流失，最终出现破坏性继发性骨关节炎。此外，绝经后不久的女性更常见一种桡骨远端骨折，这类骨折与髋部骨折的风险随年龄成指数级增长。

防治骨质疏松运动和营养需双管齐下

骨质疏松严重地影响着患者的生活质量。近年来，越来越多的研究表明运动对骨质疏松有着一定的防治效果，运动也开始成为临床治疗骨质疏松的一种辅助手段。

适宜的机械应力能够促进骨形成，提高骨密度，从而预防骨质疏松。在一定的范围内，机械应力刺激越大，越能促进骨骼生长。

国外有研究报道， 绝经后女性每周 3 次的负重或哑铃训练并适当补钙，一年后股骨颈、转子间及脊柱的骨密度均有所提高，而单纯的雌激素治疗组则无明显变化。

我国的传统健身运动如太极、五禽戏、八段锦等，长期练习对于身体机能的促进也有着积极作用。此外，步行、骑车、广场舞都有助于骨质疏松的预防。

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现在我们可以明白，一些网红奶奶们通过运动锻炼不仅能保持苗条身材，还能防治骨质疏松。此外，钙、维生素D等抗骨质疏松症营养素的摄入也是不可或缺。

维生素D

目前我国骨质疏松患者维生素D摄入普遍偏低，钙与维生素D复合制剂的维生素D的含量也比较低。中国大陆地区7个省份的调查报告显示，我国55岁以上女性血清总钙浓度平均值为2.32mmo/L，25-羟维生素 D（25-OH-vitD）平均18μg/L，61%的绝经后女性存在维生素D缺乏。

因此骨质疏松症患者应维持（25-OH-vitD）≥30μg/L 的水平( 推荐范围 30-50μg /L)，必要时可进行维生素 D 替代，通常需 1 000-2 000 U /d 的摄入量以维持维生素D 在合理的水平，具有肥胖、吸收不良、高龄等因素的个体可能需要更高的补充剂量。

钙

钙是骨形成的原料，为保证骨骼健康需摄入足够的钙，AACE/ACE 指南与 NOF骨质疏松症防治指南均推荐≥50 岁的女性钙摄入需≥1200 mg/d，如饮食中钙摄入不足需使用钙剂替代，而我国 2011 年原发性骨质疏松症诊治指南则推荐绝经后妇女钙摄入量为1000 mg/d。

近年来，骨质疏松问题呈年轻化趋势，女性可千万不要因为年轻就放松警惕！预防骨质疏松从现在做起，记得每天为自己补充营养，加强锻炼，身体才能强健！祝大家身体健康！