如何“私人定制”你的好眠？

我有时候真的很想你。寤寐思服，辗转反侧。为甚？睡不着耳。

众所周知，睡眠质量直接影响我们的精神状态和身体状态。换句话说，睡得好就是在为美好的明天做铺垫呐！

但是，总有些时候，比如想你的时候，明天有很重要的面试的时候，不小心嗨到太晚过了“困劲儿”的时候，我们实在睡不着。这种情况发生多了，我们就需要靠药物来帮助自己改善睡眠质量，提高生活质量了。

目前临床上治疗失眠的药物主要有三种。

苯二氮卓受体激动剂（BZRAs）

第一分队：苯二氮卓类药物

这类药物具有镇静、抗焦虑、松弛肌肉和抗惊厥的作用。可以说是失眠药的老大哥了。但是大哥的江湖地位岌岌可危，因为它有严重的缺点：服药后第二天会产生宿醉感，记忆缺陷（因为影响了梦境？今天我们不谈梦想，只说梦），反跳性失眠（突然离开安眠药睡不着的情况）。

因此，现在只作为二线的安眠药使用。代表药物有：艾司唑仑，阿普唑仑，咪达唑仑，地西泮，硝西泮等等。

第二分队：非苯二氮卓类苯二氮卓受体激动剂

这位小弟虽然和大哥同宗同源（就是说也有他大哥的小毛病，但没那么严重），却青出于蓝而胜于蓝，催眠神功和大哥不相上下不提，副作用也轻许多，比如依赖性更小，白天困倦感降低，几乎没有明显的不良反应。当之无愧成为各类失眠的首选药。

但是它有时也会产生一过性失眠的反弹现象。代表药物有：唑吡坦，佐匹克隆，右佐匹克隆，扎来普隆等等。

选择性褪黑素受体激动剂

褪黑素应该也算是一种网红保健品，同学老张就经常给睡不好的奶奶买，不过听奶奶说......没啥效果！

这位网红主要是靠调整睡眠觉醒周期，使睡眠信号占优势来发挥作用，可作为不能耐受催眠药物的患者或已经发生药物依赖患者的替代治疗，也可以用于调整时差的人群使用。

代表药物有：褪黑素，拉迈酮（Ramelton），阿戈美拉汀（Agomelatine）。毕竟网红，英文名都这么好听。

镇静性抗抑郁药

这类药物主要适用于伴有抑郁症的患者改善睡眠使用。在使用初期，可能会加重患者的失眠情况，但是可以随着治疗时间的延长而消失。因此建议白天服用，或者和BZRAs合用，初期就可以快速缓解失眠症状，提高患者的依从性。

这位小姐姐可以说是兼职治失眠了，剂量小点就催眠，剂量大点就抗抑郁，不作为治疗失眠的标配。代表药物有：帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，西酞普兰，文拉法辛，多塞平等等。

如何“私人定制”？

横向分好类，纵向站好队！让我们根据不同的“睡不好”症状来有的放矢——

假如你入睡太慢，就选起效快的，维持时间短的，比如艾司唑仑，唑吡坦，佐匹克隆。

假如你是太容易醒，醒了就睡不着，就选起效快的，作用时间长的，比如地西泮，硝西泮。

假如你不仅入睡困难，睡了还爱做噩梦，梦着梦着还容易醒，就要选作用时间中等的，比如阿普唑仑，劳拉西泮。

安眠药种类太多，记不住怎么办?不要紧。安眠药由于其特殊的药理作用，比较严重的不良反应，都是处方药，没有医生开具的处方我们普通人也是拿不到药的。你只要和医生详细地说明自己的失眠是怎么样的“磨人”就好。

说点题外话

安眠药被发明的时候真的就只是为了帮助大家睡个好觉，但是很多人把它用作自杀的工具，竟然妄想长眠不醒。说实话，用安眠药自杀真的是很不符合经济学的一种方式。首先，药品的价格本身就不便宜。再者，目前常用的安眠药都按精神药品管理，非常严格，最多开四星期的量。最后，你成功吃下去了，不小心被人发现，拉你去洗胃，完全救得回来。那时你也许会发现，洗胃比“死亡”难受多了。

有时不用刻意坚强，活着本身就很坚强了。