2019-06-20

良医教育带你认识中医史（近代发展三）

为什么中医药会遭遇“冷落”？

虽然在建国初期党中央就提出了“中西医并重”的方针，并且在《中医药法》和党的十九大报告中再次予以强调，现实状况是中西医并没有达到“并重”，无论在医疗体系建设、机构规模、资金投入、人才培养等多个层面，都显示出西医为主，中医为辅的格局，中医药倍受冷落。

统计资料显示，临床上80%~90%的中成药都是由西医临床医师开具的，近些年来不断出现的严重中药不良反应事件与西医广泛应用中成药也是同步发生的。以中医理论为基础的临床诊疗成为困扰广大西医从业者的巨大障碍，在使用中药的过程中错误的辨证用药治疗，轻则延误患者治疗，重则产生不良反应甚至造成无法挽回的后果。因此，必须不断加强西医应用中成药的技术指导和监管力度。

虽然有官方数据统计结果显示，中药的不良反应并不比西药大，但中药一旦出现不良反应往往被媒体炒作、夸大，直接影响消费者对中药的判断，甚至出现认知偏差。同时，确有一些不良厂商，以盈利为目的进行虚假宣传，无端夸大中药的功效，也带来了负面效应。

游资对中药材的恶意炒作，药品集中招标采购使得价格越招越低，尤其是让制药企业普遍诟病的“最低价中标”，迫使企业在原药材的选择上要么 “以次充好”、“以假乱真”，要么无奈“价格倒挂”只好停产，其直接后果还是中药达不到预期的疗效，老百姓不能用上真正的好药，这些也都是政府监管部门亟待解决的问题。

中医药的传承与发展具有得天独厚的优势

文化优势

中药文化是历代药物经验的总结，包括药分五味、君臣佐使、药有阴阳，治则有反治、用药讲中和，用药如用兵等，对后世药物学的发展做出了重大的贡献。中国幅员辽阔，因此还有带着许多独特地域特点的中药文化：关药、北药、怀药、浙药、江南药、川药、云贵药、广药、西药、藏药等十大道地中药材产区积累了数百年的中药材人工种养殖经验。中药独特的炮制技术以减毒增效为目的，炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、煿、爁、摋、镑、曝、露、煞均体现了中药文化的深厚底蕴。

国家中医药管理局还会同国家旅游局遴选了首批15个国家中医药健康旅游示范区，中医药与养老、旅游、体育、食品、互联网等融合发展的趋势更加凸显。

得天独厚的资源优势

中药资源是我国人民长期与自然及疾病作斗争的过程中利用当地的自然资源的经验总结，为我国独有，是座巨大宝库。我国目前拥有中药材资源共12807种，其中600多种常用药材，有近300种已开展人工种植或养殖。目前全国药材种植总面积约有5000万亩，其中通过GAP认证的种植基地有123个，涉及65个品种。

诊疗基础保障优势

中医药作为中国传统医学，具有广大的群众基础，根据国家中医药管理局提供数据，截止2017年9月，目前我国中医类医院诊疗量为4.38亿人次，占全国医院总诊疗量的17.5%；中医类医院出院人数为2037.7万人次，占全国医院总出院人数的15.0%，中医药市场需求巨大。

通过一系列提升基层中医药服务能力的举措，2017年我国中医药服务的可及性进一步增强，中医医院仍是国民健康保障中重要力量。国家中医药管理局数据显示，截至2017年9月全国有中医类医院3966所，中西医结合医院446所，中医类诊所已达4.58万个，全国67%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设设有中医科，总数超过3万个；各类中医执业医师45.2万人。

海外发展优势

中医药已传播到183个国家和地区，我国与外国政府、地区和国际组织已签订86项中医药合作协议。中医药先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非以国家或地方政府立法形式得到认可。目前，世界中医药服务市场估值约为500亿美元/年。2015年，中药类产品出口额为37.7亿美元，同比增长4.95%。