6|100 矫正日记：矫正牙齿为什么要拔牙？

今天是我牙齿正畸第6天，接下来的100天，我都将围绕牙齿正畸来输出我的文章，一天解决一个小难关。也就是开启了主题学习，并按照模块结合目标学，这样会比之前的写作快乐很多。

覃杰曾说过：工作+写作，越写越快乐！

废话不多说，直接讨论很多患者朋友都关心的话题，为什么矫正牙齿需要拔牙？

很多患者不理解为什么矫正牙齿还需要拔牙，这些牙齿都是健康的牙齿呀，拔除了似乎很可惜。

而且明明牙齿发生不齐在这颗牙，医生却叫拔那颗牙；明明错牙合发生在左边，医生却要拔除右边的牙；有时医生拔了上牙还要拔下牙。

这说明拔牙不是很简单的事。正畸拔牙的目的简单说为排齐拥挤不齐的牙齿提供间隙；为前突的牙齿向里内收提供间隙。

口腔里的每颗牙齿形态不同，功能不同，重要性不同。医生要选择拔除既能解决问题，相对又不重要的牙齿。有时为防止中线偏移，右边的牙拔掉后，左边要对称性地拔除一颗牙；上颌拔除牙后，有时为建立正常的上下牙齿匹配关系，下颌有时也要补偿性地拔牙。

所以，正畸治疗拔牙最常见的模式是对称性地拔除四颗牙齿，上、下、左、右各一颗，均为位于牙弓中段的第一颗双尖牙。

当然有时会根据患者实际情况，也可能只拔2颗或是3颗牙齿。牙齿主要承担着咀嚼功能，有学者仔细计算过牙齿牙合面面积与咬合力的分布，结果是：拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有明显的影响。

正畸拔牙后牙齿可以达到理想的排列，对健康有增进而不是妨碍。正畸患者是否需要拔牙矫治，是由正畸医生在对患者错牙合畸形进行全面的检查、分析后决定的。

正畸医生设计了拔牙矫正，你不必担心间隙的闭合问题，拔牙间隙可以通过正畸手段使后面的牙齿向前“走”或前面的牙齿向后收，最后达到一颗颗牙齿紧密相挨的结果，而不必再镶牙。

我自己正畸没有拔牙，是因为正畸医生看我的牙与牙之间并不拥挤，牙和牙之间的缝隙可以提供牙齿矫正排齐所需要的缝隙。而大多数需要拔牙正畸的患者，都是因为牙列太拥挤，牙与牙之间提供不了牙齿矫正排齐所需要的缝隙。