孩子为啥会发热（发烧）？

你们知道为什么，很多情况下，1-2岁的孩子会：

1. 发烧 38-39 度，但是发烧容易退，吃药就退烧，然后再烧；

2. 咳嗽 咳嗽 咳嗽，有痰无痰，但就是不停的咳嗽 咳嗽 咳嗽；

3. 儿童精神状态大部分情况下都好；

在发烧+咳嗽的头几天，不要立即检查 支原体抗体，而是检查：

1. 流感病毒，2. 腺病毒，3. RSV 合胞病毒

这些病毒是寒冷冬天中对 1-3 岁儿童最容易感染的，而不是 支原体。

下面的两位小患者，就是我今天的病人，3岁多，咳嗽+发烧, 刚刚开始 2-3 天，我做了鼻咽拭子，结果是：合胞病毒 阳性

治疗就是：退烧药+雾化吸入

暂时不考虑 肺炎，不考虑支原体，不考虑住院，不考虑输液，不考虑阿奇霉素

图片发自App

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要想知道孩子为啥会发热，需要先来看看人体是如何维持正常体温的。在我们的大脑中存在一个叫做下丘脑的体温调节中枢，它控制着人体的温度。正常情况下，它会设定正常的体温调定点，让人体的产热和散热保持平衡，从而维持正常的体温。

当环境中的细菌、病毒或支原体进入孩子们体内后，它们会释放一些致热源，导致下丘脑把体温调定点上移，导致身体通过收缩骨骼肌引起产热增加。

孩子们会表现出寒战，皮肤血管收缩引起散热减少，皮肤血管收缩孩子们会出现手足心冰凉，产热增加，散热减少，势必会让孩子出现体温升高，表现为发热。

由于孩子们寒战、手足心冰凉表现出全身发冷的感觉，但实际他的体温是升高的，呈现一种假冷真热的现象。此时，要避免给患儿过度保暖。

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]布洛芬与对乙酰氨基酚相比，降温的有效性和作用持久时间均稍微增加，但由于治疗剂量的对乙酰氨基酚有长期安全追踪记录，所以建议优先选择对乙酰氨基酚。

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