《思考中医》读书笔记1

看了天下无疾的《零起点学中医》之后，开始对中医感兴趣，就又买了刘力红老师的《思考中医》。
这本书比较厚，适合对于易经有些了解的人来看，理解起来会比较容易一些，开始看有些难度，不过越看越有味道，好书真的是咀嚼出来的，佩服刘老师对传统文化博大精深的理解，深入浅出地把天文地理以及现代的情形联系起来，同时对现代中医倾向西化的方向感到痛心疾首，号召大家应该从经典中学习中医才是正道。

中医里的四大名著是《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》。《思考中医》主要基于张仲景的《伤寒杂病论》，也就是《伤寒论》和《金匮要略》的合集。

伤寒：主要是针对临床有发烧的病症
杂病：主要是针对临床没有发烧的病症

六经辨证

和八纲辨证一样，六经辨证是中医判断病症的一套体系。
六经辨证的理论基础是阴阳变化，我们知道易经的理论也是从阴阳变化而来的，易有太极，是生两仪，两仪生四象。这里的两仪即阴阳，万事万物都是阴阳相配对的。

阳强调的是用：促成万物生长，为寿命之根本，抵御外部侵袭。
阴强调的是体：是阳之收藏，就像阳的贤内助。

• 六经指的三阴三阳，是在四象（太阳、少阳、太阴、少阴）中加上了中医里面关键的阳明和厥阴。

中医信奉天人合一，所以人体的身体状况是和年月日的时间有密切的关系的。一年之中有春夏秋冬四季发展，一天之中有早中晚12个时辰。

“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为何，少阴为枢。”

• 太阳开启对外生发阳气，阳明关闭对外发散阳气，少阳为中间的枢纽，相当于春天万物开始生发阳气，生长迅猛，夏天达到高峰，转秋季时开始收缩生长速度。
• 太阴开启对阳气的收藏，厥阴关闭阳气收藏，少阴为枢纽，相当于秋天开始收藏过冬的阳气，冬天就不对外散发阳气。

按照这个三阳三阴的体系，就分了有太阳病证、少阳病证、阳明病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。

1.太阳病证及其解析

太阳在地球上的一大作用是，调动了庞大的水循环，太阳照在地面上，水汽蒸腾而上，直到高处遇寒成云，后成雨而下，浇灌大地苍生。
阳气在身体的作用类似于太阳在于地球，阳气促使身体水分蒸腾上升，通过发汗而出，而相对应的，下雨的过程就是生津止渴的过程。
所谓的太阳病证就是，在该阳气生发的时候，“太阳”没有正常开启生发功能，这个可能是以下原因：

• 外界侵袭使得太阳没能正常开机：伤寒、感冒；
• 内在条件虚弱导致阳气不足：阳气虚弱，生发困难；或者水饮、湿等因素障碍了阳气的外出。

太阳病证：脉浮、头项强痛、恶寒

太阳病一般有这三者之一，如果三者都有，则可断定是太阳病，如果只有其二，还需参考其他情况。

• 脉浮：脉搏触肤可得，犹如水漂木
• 头项强痛：头、后脑勺或颈强烈疼痛，项这里指头后也可指颈后
• 恶寒：怕冷

与太阳病证关系密切的腑是膀胱、小肠，这也是因为太阳与水的关系密切。

五脏：心、脾、肝、肾、肺；
六腑：胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦

太阳病要素

巳午未：一日之中，太阳病多发生在巳午未三个时辰；在一个月里，太阳病发生在月望前后；而在全年之中，太阳病多发生在夏季。

• 病位在表：
• 病性多寒（风寒暑湿燥火）
• 开机受病

太阳病治法

开方即开时间
太阳病相对应的是巳午未这个时间，我们要让方子像这个时间，就是夏天的感觉，所以有了麻黄汤，辛温解表、宣肺平喘。
我们前面也说过，太阳未能正常开启：

1. 蒸腾作用受阻，就用麻桂二方;
2. 下降作用受阻，就用五芩散。

说了这么多，也不知道说明白没有，今天先讲六经之一太阳，感觉中医是把天地时间空间都联系起来，真是太厉害了，崇洋媚外了那么多年，是应该调转回来好好啃啃老祖宗的文章了！