手掌和足底发出无症状性红色斑疹，首先要排除梅毒

梅毒是一种性传播性皮肤病，其病原体是梅毒螺旋体，该病在我国六七十年代已经基本消灭。

但是近几年来，梅毒在我国有死灰复燃的现象。

为此，及早发现梅毒患者，是抑制梅毒扩散蔓延的重要措施。

至于梅毒螺旋体对人体的损害部位，人们总认为只是发生在男女外生殖器，生殖器皮肤黏膜上的损害表现为圆形的小潰疡，即所谓的硬下疳。

殊不知梅毒感染初期，发生在外生殖器无痛无痒性小小潰疡，由于机体的免疫作用，机体会产生抗梅毒螺旋体抗体，使大部分梅毒螺旋体被杀死，致使梅毒螺旋体迅速地从外生殖器病灶中消除。

所以一般在感染后的第二十天，发生在外生殖器无痛无痒性小潰疡会自然愈合，硬下疳会自然消失，因此，很容易引起患者忽视而未及时去医院的皮肤性病专科就诊。

然而，部分未被机体杀灭的梅毒螺旋体，仍然会在机体内生长繁殖。

大约在发生硬下疳以后再经过一二个月左右，大量梅毒螺旋体进入血液循环，向全身播散，引起二期早发梅毒。

此时，最早出现的症状是发生在全身皮肤上的损害，尤其好发水在患者两侧手掌、足底皮肤，该处皮肤上会发出一片一片形状各异、大小不一的大量粉红色斑疹，其形态有圆形、半月形、花朵状、星星状，大小如蚕豆或钱币大，颜色为蔷薇花瓣样粉红色，用手指压在红斑上，红斑也不褪色。

由过敏性皮肤病引起的发生在手掌、足底部红色斑疹，用手指按压红斑，红斑颜色就会褪去，去除按压，红斑就复原了。

由梅毒螺旋体引起的手掌和足底部发生的红斑，往往对称分布于患者的两侧手掌足底皮肤。

奇怪的是，虽然患者两侧手掌足底布满奇异的红斑，可是患者局部皮肤却毫无自觉症状，既不痒也不痛。

由过敏性皮肤病引起的发生在手掌和足底的红斑，患者往往有明显的瘙痒感。

此时如果给患者作梅毒血清试验检查，结果往往是阳性。

这种特异的皮肤红斑，医学上称梅毒性蔷薇疹，也称二期早发梅毒。

为什么梅毒患者会发生这种奇异的梅毒性蔷薇疹呢？

要知道，发生在外生殖器上的硬下疳自愈后，虽然患者这时无其它症状发生，可是部分残留的梅毒螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力低下时，梅毒螺旋体再次进入血液循环。

梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原性物质，梅毒螺旋体进入人体以后，机体会产生抗体，这些抗体是针对梅毒螺旋体不同成份的。

二期早发梅毒病人血清中产生的特异性抗梅毒螺旋体抗体，其主要成分是免疫球蛋白M和免疫球蛋白G。

早期为免疫球蛋白M和免疫球蛋白G，晚期只有免疫球蛋白G，晚期免疫球蛋白G可终生存在。

由于这些特异性抗梅毒螺旋体抗体的存在，致使患者发生皮肤上的损害，形成二期早发梅毒。

当患者处于二期早发梅毒阶段时，血清中这些特异性抗体的滴度是很高的，所以此时给患者作非螺旋体血清试验和螺旋体血清试验，其结果往往是阳性，值此，需及时给患者作驱梅治疗。

为此，对于发生在两侧手掌、足底上大量粉红色不痒不痛的斑疹，切莫一味只考虑到真菌感染、接触物过敏等常见皮肤病，患者需要及时到医院的皮肤性病专科诊治，及时作血液梅毒血清化验，以防漏诊二期早发梅毒。