被狗“舔”了一下，就会得狂犬病？

自媒体网络发达的今天，我们时不时能看到关于狂犬病的新闻报道，每一次都会加深人们对狂犬病的恐慌，很多朋友在追问：被狗舔一下真的会感染狂犬病吗？我被家里的宠物狗舔了脸，要不要打狂犬疫苗啊？

那么狂犬病有什么症状？

专家说：狂犬病是一种由狂犬病毒感染引起的急性传染病，临床表现主要是特异性恐水、恐风，咽部肌肉痉挛，进行性瘫痪等，多由于患病的猫、狗、狼等咬伤而感染。对于狂犬病尚无有效的治疗手段人患病后病死率接近100%，患者一般于3-6日内死于呼吸衰竭或循环衰竭，故应该加强防范。但是，人感染后并非全部发病，其发病因素与咬伤部位，创伤程度伤口处理情况以及是否注射狂犬疫苗都有关系。

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狂犬病潜伏期无任何征兆，高风险动物（家养或流浪的猫狗、野外的蝙蝠属于高风险）暴露后，立即开展暴露后处置是唯一有效的预防手段。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终死于咽肌痉挛而室息或呼吸循环衰竭。

那么，如果不慎被高风险动物咬伤之后，应该如何处置伤口？

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1、伤口冲洗：使用肥皂水（或弱减性清洁剂）及流动清水对伤口进行彻底有效的冲洗。为了保证冲洗效果，建议冲洗15分钟左右。为避免非无菌的清水、肥皂水或其他清洗剂残留，最后用生理盐水冲洗伤口一遍。

2、伤口清创：专业医务工作者者遵循清创原则进行伤口清理，通过外科技术降低伤口感染率、促进度合。

3、伤口消毒：使用碘制品或专用冲洗液或消毒剂对伤口进行消毒。

4、伤口一期缝合：因动物致伤后伤口感染率高，因此应谨慎一期缝合，即清创后不一定立刻缝合伤口。6/小时以内的大伤口，特别是位于头面部时则建议一期缝合，头面部以外的犬咬伤伤口也可考虑一期缝合，猫咬伤伤口则不考虑一期缝合。

为减少伤后被感染的几率，建议被咬伤后尽快到医院进行处理，采用正规的方法进行清创消毒。

5、接种狂犬疫苗，越早接种越好。

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目前所有疫苗均可使用“5针法”接种，即第0、3、7、14、28天各接种1针，共计5针。

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WHO指出，控制狂犬病传播的根本途径是加强对宿主动物的免疫，为犬类接种疫苗。

参考资料：

[1]中华人民共和国卫生部.狂犬病诊断标准[S].北京：中国标准出版社，2008.

[2]王传林，殷文武，世界卫生组织2018年狂犬病疫苗立场文件解读[].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018,13（11）；1039-1043.

[3]中国创伤救治联盟，北京大学创伤医学中心中国破伤风免疫预防专家共识，中华外利杂感：2018.56(3):161-167.