酷酷的医证（68）

口腔黏膜溃疡

见：

一、病因

局部因素或全身性疾病均可引起。

二、病史采集要点

（一）现病史

1.溃疡是否周期性发作。

2.溃疡持续的时间。

3.溃疡的大小，深浅，数目。

4.溃疡的好发部位，有无伴随症状（发热，淋巴结肿大）。

5.溃疡疼痛情况，相关病史。

6.是否有创伤因素，残根，残冠，不良修复体。

（二）既往史，结核，药物过敏，恶性肿瘤

（三）全身情况，外阴部溃疡，皮肤病情况，眼病发病情况

三、病因

1.复发性口腔溃疡；

2.带状疱疹；

3.单纯疱疹；

4.药物反应性口炎；

感：

口腔溃疡可以说是很普遍的一种疾病了，几乎没有人没有口腔溃疡过。但是，有的人不一样，他们过一段时间就会有一次口腔溃疡，就像大姨妈似的，伴随着他们很长很长一段时光。口腔溃疡的病因有以下四个：1.复发性口腔溃疡；2.带状疱疹；3.单纯疱疹；4.药物反应性口炎；口腔溃疡病史采集要点：（一）现病史；（二）既往史；（三）全身情况。

思：

口腔溃疡给我的一个思考点是大局观。因为能引起口腔溃疡的疾病太多了。有性病的人的症状不单表现在外阴，也会表现在口腔；艾滋病的症状之一就是有口腔溃疡。

还有口足手综合症，还有一些其他的全身系统性疾病。所以，口腔医生为什么在医学院要从最基础的学起，实习的时候学校为什么还要求口腔医生在“呼吸肾病科”、“心内科”实习，是有原因的。

行：

在口腔执业考试中，安排有“药理学”、“外科”、“内科”、“生物化学”、“生理学”、“病理学”、“妇产科”等学科的考试，是有原因的。