鼻炎培训会笔记整理

医生为什么要开展鼻炎项目？

发病率37%，5亿患者，每年递增，每年20万人死于鼻咽癌。（大傻陈奎安，6岁鼻咽癌）

治疗时注意

1、一般都是混合性鼻炎，治疗室时

多年的过敏性鼻炎，也一定会是慢性鼻炎的，A膏治疗，后期用B膏

慢鼻、鼻窦炎，用B膏，后期用A脱敏，不易复发

过敏+鼻窦炎 5次B，再B-A-B-A

2、药物收益差的，先调体质，比如服用玉屏风

3、鼻子出血怎么办？

轻微的，捏住鼻子5分钟就能止血。严重的就上医院

4、孩子不接受冲洗怎么办？

(1)用小喷瓶装上盐水，喷

(2)用抑菌液喷

鼻炎的影响

1、影响身体，矮小

2、注意力，智力

3、影响性格：痼弊、抑郁、易怒

3、胃肠道

4、七窍

呼吸不畅→打鼾

缺氧，进而导致心脑血管病→脑梗、心梗→猝死

对孕妇、更年期、青年、中老年的影响

技能提升：

外鼻结构

蛙状鼻，腺样体面容（痴呆面容）

口诀

莫问剑-面诊

游龙剑-片诊

4步骤：

1、鼻中隔

2、鼻甲

3、缝隙

4、空腔

话术：

你的鼻中隔，鼻甲有问题，鼻窦也有问题

啥问题？

看报告再说。

舍神剑-过敏性鼻炎

竞星剑-慢性鼻炎

诊断练习

需要回听录音

6、反复打喷嚏、流鼻涕、鼻塞2年多，伴有易疲劳，注意力不集中

诊断：过敏性鼻炎+鼻窦炎

护理方案：B-A-B-A

徐康老师：患者什么症状严重就先治什么症状，如鼻塞严重就先治鼻塞，一般情况先解决鼻塞问题

7、反复流脓鼻涕，伴有鼻塞4年，+鼻痒，有哮喘病史，常感觉喉咙有痰，且记忆力下降，伴有易疲劳，注意力不集中

诊断：

护理方案：

8、过敏 呼噜

鼻甲肥大，腺样体肥大

有响声：打鼾、打呼噜

没响声：晚上睡觉张口呼吸

呋麻滴鼻液（含麻）、纳甲唑啉，对鼻塞马上见效，想更深检查鼻腔可用，但不能连续用7天，隔几天喷一下

沟通技巧

医生常问的问题

1、医生用不出效果

筛选客户：青少年，学生

请教老师：用药3次没有效果，直接发到群里，会有老师专门指导

2、来检查的时候没有明显，要不要治？

鼻炎是症状学，当时无症状的，不治

3月份打喷嚏，治

3、4岁小孩不愿冲洗

跟家长说去学校易被感染，冲洗也可以防治其他的病

动之情晓之以理，让家长冲洗，让家长搞定自己的孩子

4、贵的问题，收费的问题

按疗程算，按病情收费

腺样体

腺样体包含咽扁桃体和舌扁桃体

3-6岁腺样体可能会复发，12岁腺样体就没有了

治疗范围之外的病症：

1、鼻中隔偏曲

2、鼻息肉

3、霉菌性鼻炎（豆腐渣样浓涕）

问题

1、为什么鼻炎不好治？

2、为什么易反复？