今天的分享主题是《我的身高我做主》。
孩子的身高发育有几个关键时期：婴幼儿至儿童期、青春期。每个时期关注身高管理的各项影响因素，对未来孩子能够拥有一个满意的身高是非常有帮助的。很多家长认为，身高只和遗传有关系，其实不尽然，后天环境和培养，也能够帮助孩子长高高。怎样才能拥有一个满意的身高呢？今晚我们从以下几个方面一起聊聊身高那些事。
1、身高发育的规律
2、影响身高的因素
3、小心避免长不高
4、孩子长高小秘籍
一、身高发育的规律
1、身高发育的两个黄金时期
我们人身高的物质基础是骨骼，想要孩子有一个满意的身高，看上去高大帅气或是亭亭玉立，一定要关注骨骼的生长发育。与身高发育相关的骨骼主要是头骨、脊柱和下肢骨三个部分，头部是发育最早的部分，出生时新生儿的头颅长度是其自身身长的 1/4，相比之下人体下肢的发育就较迟，头部占身体的比例在孩子2岁时大约为1/5，之后才逐步缩减。
一般来说，在正常的情况下，身高发育有两个黄金时期，第一个时期是从出身到儿童期结束，第二个时期是青春期。
人出生时身长为50厘米左右，1周岁内是身高增长的第1次飞跃，能长到75厘米左右，2周岁时长到85厘米左右。3~7周岁每年增高6~15厘米。大多数人到11~12周岁时，会长到155~160厘米。这个时期除了遗传因素，身高发育曲线和体重曲线一起，是监测孩子营养、生长发育的重要衡量指标。
身高发育的第二个黄金时期是青春期。随着青春期的到来，身高会随着第二性征发育一起，又经历一次飞跃。这时候遗传因素、营养状况和体育锻炼等各种不同的因素综合作用，会使得人和人之间身体的高矮有了明显的差异。有人每年可增高 6~7 厘米，甚至增高 10~13 厘米。初中时往往一两年内，一个天真烂漫、充满稚气的儿童就发育成一个壮实的小伙子或亭亭玉立的美少女了。17~18周岁以后，身高增长速度明显放慢，女孩18~23周岁，男孩 22~25周岁时身高基本停止生长。
2、有趣的人体美学
从美学上说，人体最美的比例是头部为身高的八分之一，这是公元前四世纪希腊雕塑家Lisippos所确立的原则，古希腊雕像中大量展现的也都是八头身比例，至今作为完美体形的审读标准。有趣的是，由于头骨和脊柱范围所涵盖的部分是都是人体主要脏器之处，所以如果镜头从腰部平拍人时，我们会发现大多数人上半身的头身比差别并不大。可见，人出生以后下肢长骨的发育对身高影响是最大的，也就是我们常说的美人都有“大长腿”。
不过这种完美八头身的比例在我们国家中还是比较少见的，对于身高管理来说，我们只能尽可能去接近它，亚洲人种一般都在七头身这样，我国北方地区，特别是东北地区的人会更接近八头身比例，而我国南方沿海地区还有不足七头身的比例。不过，既然知道了下肢骨是后天影响身高的重要因素，我们就能够有针对性地进行后天培养了。那么，接下来我们先梳理一下影响身高的各项因素。
二、影响身高的因素
1、遗传
基因或者说遗传在身高中起决定作用这一点是毋庸置疑的，不同的人种遗传因素所占比例是不一样的，澳大利亚昆士兰医学研究所的peter visa做了一个研究，他调查了3375对澳大利亚双胞胎和兄弟姐妹的身高，结果发现身高的遗传率为80%，相似的结果出现在美国芬兰等国的白人研究中，也就是说对于白人来讲，身高遗传率基本是80%。
对于中国人来说，在2004年的时候，湖南师范大学生科院的一个研究团队，他们调查了385个中国家庭的人口，结果发现中国人身高的遗传率约为65%，一看这个数值好像很低，但跟1978年的时候，英国纽卡斯尔大学的robert的一项针对非洲人的研究结果也很相似，身高遗传率只有65%左右。
近年来随着我国经济的发展，贫困削减和温饱的解决，总体基本营养状况的改善让国人的身高有了一定的增长，这个总体趋势是不容置疑的。我们可以简单记住，孩子身高，七分靠天，三分靠养，后天的培养因素也不容忽视。
2、营养
我们的基因表达是会受到后天环境的影响，而后天因素中，营养是非常重要的。白种人大多生活在发达国家，居民的生活水平比较好，也非常注重营养的补充和孩子德智体的全面发展。所以一个小孩如果不长个的话，那外界环境差别的可能性比较小，主要还是因为基因不同，这样基因的占比在无形中就会变高。而亚非拉国家就不一样，贫富差距很大，不同的小孩成长环境有云泥之别，这样孩子的身高除了基因之外，生活环境特别是营养的影响占比也就相对的变大了。
这也是为什么最近有项报道说，近年来美国人的身高排名是在直线下降，从世界的Top 5一下子降到了全球排名大概40名，与此同时，中国和韩国人的身高排名在猛增，也就是说我们中国人的身高基因其实也不算特别差，主要因为之前生活条件太艰苦，营养跟不上，所以大多数人可能都没能够长到自己的遗传身高。
3、性早熟、骨龄提前和肥胖
目前孩子身高发育中有一个影响很大的因素就是性早熟，近年来儿童性早熟发病率明显上升。儿童性早熟患病率仅次于儿童肥胖症，占小儿内分泌疾病的第二位。已成为常见的小儿内分泌疾病之一。根据医学上的标准，女孩8岁以前出现乳房发育，10岁之前来月经，男孩在9岁前出现第二性征的，就称为性早熟。
性早熟会导致生长加速期提前，骨骼过早闭合，整个生长周期缩短，孩子最终的身高，很可能低于原本能达到的水平。当然这也不是绝对的，比如一个女孩，尽管乳房发育略早，但11-12岁才来月经，性发育的周期较长，身高就不会受到太大影响。
另外，儿童肥胖也是一个不容忽视的现象，而且肥胖和性发育提前有很大关系，也要警惕性发育提前时骨龄也容易跟着提前，虽然这些孩子的身高目前在同龄儿童里往往是偏高的，但骨龄提前的孩子身高较高只是一种假象，后期增长会下降。对于7、8岁的小姑娘，如果体重有30公斤，那一定得当心，因为体重到30公斤，性发育就会启动，提前进入青春期，过早停止生长，造成成年后的身高偏矮。
另外，肥胖儿童体内维生素D缺乏情况更多，很多研究证实肥胖儿童发生维生素d缺乏的比例远高于非肥胖的儿童维生素D的缺乏。维生素D的缺乏将影响到钙沉积在干骺端，阻碍身高的增长。
还有一点需要强调的是，骨关节过度负重是另一个影响身高的重要原因。肥胖的儿童由于体重较大，膝关节会负重过度。膝关节是股骨和胫骨骨骺所在的地方，也就是我们体内长骨的末端，这是身高变长的重要部位，过度负重的膝关节容易受到损害，影响长高。
4、 免疫力、抵抗力
免疫功能和抵抗力是影响孩子生长发育的一个重要的因素，孩子成长过程中难免感冒、发烧、腹泻，如果是正常的情况对生长的影响往往是短暂的，生病的时候常会有额外的能量消耗，通常做好营养支持的情况下，可以很快的恢复，一般不会对身高产生远期的影响。
但是如果孩子经常生病，有反复的呼吸道感染、腹泻、便秘、过敏等等情况，就要小心孩子的整体营养状况，我们以前的快闪分享中有提到，人体免疫70%都在肠道中，胃肠道屏障是否强健对于机体的抵抗力、营养水平有极大影响，这一点在孩子身上也是同理。
5、 运动
研究报告运动的孩子比不运动的孩子，最终成年的身高要高将近至少二到三公分，运动不仅对孩子的肌肉发展有很大帮助，对骨骼生长也有明显促进作用。我们都会在实践中发现打篮球的男孩子通常更高一点。跑、跳对于骨骼发育很有帮助，并且爱运动的孩子通常抵抗力会更好，运动带来的能量消耗能够让孩子食欲更好，营养摄入更丰富，患病概率降低，微循环也更好，因此运动也是影响身高的一项重要因素。
6、心理
据美国儿童心理学家丹尼尔派斯的报告，整天生活在紧张焦虑情绪中的女孩，比自由快乐稳定情绪的女孩子身材相比更矮小。他们跟踪716位9~18岁的孩子研究出感觉紧张的女孩比感觉快乐的女孩要矮5.08厘米，而且很有可能成年终身高不会成为超过1米57。英国一项调查结果显示，有家庭冲突的孩子比无家庭冲突的孩子矮小者占比多大约10%。我们需要尽量营造温馨和谐的家庭环境，让孩子们的身心健康，保持乐观愉悦的心态，避免有过大的学习压力和激烈竞争的压力以及家庭环境带来的压力。
7、睡眠
充足的睡眠可以使生长激素分泌量增加，在睡眠时生长激素的分泌是清醒状态下的三倍，要保证孩子每天有充足的睡眠时间。孩子白天的情绪压力状态同样可能影响睡眠，此外睡眠有一个非常重要的小细节：不要开灯睡觉，包括留有小夜灯的光源。光照会影响生长激素的分泌，一些家庭关系紧张的孩子可能因为心理因素习惯开灯睡觉，或一定要留一个夜灯，这都有可能协同造成影响。
三、小心避免长不高
1、正确使用生长曲线
世界卫生组织WHO有一个0-2岁、0-5岁的生长曲线图，首都儿科研究所也发布了中国2-18岁男童和女童的身高、体重百分位曲线图。我们可以以季度（三个月）作为跨度来监测，一般来说，3岁以下的孩子，一年要长到7厘米;4岁到青春期,一年的生长速度不低于5厘米；进入青春期后,一年的生长速度不低于6厘米即可。
2009年卫生部妇女社会保障妇幼保健与社区卫生司发布的中国7岁以下儿童生长发育参照标准，对于7岁以下的孩子，我们记录生长曲线的同时，也可以查表来核对生长情况，值在-1SD到+1SD说明比较标准，其它区间就要视情况干预。
7岁以下男孩身高标准值（cm）
7岁以下女孩身高标准值（cm）
2、关注营养均衡
在营养科普的过程中，我们发现很多人会觉得，现在食物这么丰盛，哪里会缺营养呢？实际情况却不容乐观，虽然食物的数量已经足够，但现在大环境、污染、工业化农产品生产过程，食物中的微量元素都已经在不断下降。
与此同时，食品中的热量却越来越集中，加工食品空热量的现象非常普遍，如果不加以合理管理，很容易造成营养摄入不均衡的现象，而且孩子大多偏爱加工食品，零食饮料想要禁止简直难上加难，因此必须从小养成良好的习惯。
首先零食饮料一定要有非常明确的限制，可以用一些方式培养孩子的自主能力，在绘本、图书和日常食育教育中不断灌输什么是有营养的食物，什么是应该少吃或者不碰的食品。饮水以白开水为主，尽可能不碰糖饮料和碳酸饮料，如果孩子喜欢有味道的水，可以花一些心思做健康的饮品，比如甜菊叶泡苏打水、柠檬水、薄荷叶、花茶等等，都比喝甜饮料健康。
精制糖会造成儿童胰岛素分泌偏多，造成内分泌系统的紊乱，患肥胖以及未来得II型糖尿病的风险也会增高，在孩子生长发育期也会影响到身高的发育。糖的摄入过多也会造成营养密度摄入下降，影响正餐，这些都要避免，有时候小习惯差之毫厘，最终结果影响却可能很大。
其次，烹饪方式上尽量选择烤煮蒸，避免用高油高脂的东西进行煎炸，避免吃包括加工肉类的和水果类的罐头。饮食的合理搭配和多样化，包括粗细搭配、荤素搭配、不挑食不偏食，多摄取蛋白质类的食物等原则都很重要，孩子可以用儿童餐盘来规划每一餐，同时也增进食欲。很多孩子的蔬菜摄入量是不足的，培养孩子对蔬菜的喜爱非常重要，尤其绿叶子的蔬菜中含有丰富的钙、镁、维生素C、叶酸等等重要的辅助骨骼生长发育的微量元素，不可或缺。
最后，可以多吃糖分比较低的水果，比如说苹果草莓，坚果中含有很多优质的脂肪，核桃、腰果、杏仁等等都可以适量食用，同时要注意给孩子补充亚麻籽、奇亚籽或亚麻籽油等富含Omega-3的油脂，这些油脂对平衡免疫、促进生长发育也有非常重要的作用。
3、尽量避免接触环境荷尔蒙
这一条真的挺难的，但我们也不得不尽量去做，包括室内空气净化器、净水器、食材原料来源、少接触一次性用品以及可能有BPA的物品（比如热敏小票很多也含有BPA），孩子的日常沐浴、护肤等用品也要尽可能找安全认证的产品，大牌其实不一定都是安全的。平时玩具、衣物也要关注材质，尽量用较天然环保的材质，尽可能减少有害物的接触。
四、孩子长高小秘籍
我们前面提到，中国孩子身高的最终决定因素大约只有70%属于遗传,还有30%我们可以通过后天改善。那我们要怎么让宝宝长高高？下面我们就聊几个孩子长高小秘籍。
1. 奶量
对于大多数孩子来说，奶量真的是影响长高的很重要因素，虽然目前中国奶制品确实存在很多诟病，但是对于大多数孩子来说，充足的奶量的确能够保证他们的身高发育。我们作为父母要做的只不过是尽可能帮助孩子找到更安全的奶源品。
牛奶中含有丰富的钙质，同时也是优质蛋白质的来源，生物利用率较高，保证奶量是很关键的，尽可能选择天然、干净的放养、牧养的奶源地，放养牛的奶中酪蛋白类型为A2β-酪蛋白，这种蛋白更原始，会减少很多消化道不耐受、过敏或肠道损伤，A1奶是由于后期人工饲养过程中基因突变造成的。
不过，奶量的适合性也不是绝对的，因为中国人三大慢敏物质就是牛奶、鸡蛋和麸质，如果你发现孩子喝够了奶却也生长发育略迟缓，同时孩子有容易过敏、过敏性鼻炎、容易感冒感染、抵抗力降低等等情况，排除饮食不够合理的因素后，就要小心慢敏，如果最终检测确定牛奶是慢敏因素，还是要剔除的。
对于奶量无法跟上的孩子，注意补充与骨骼生长有关的微量元素，特别是钙、镁、维生素D、维生素K2、锌、B族维生素等等，可以在一定程度上弥补奶量不足的缺陷，同样帮助孩子长高，奶量只是在普适性上的确是很重要的因素。
2. 正确运动
大运动对于孩子的生长发育都是很关键的，跑、跳、游泳、球类运动，都是非常适合孩子的。5岁以上的孩子可以开始加强体能训练，弹跳的运动特别是摸高啦，跳绳啦，引体向上等等，对身高的增长是都是有益的，同时游泳健身操，球类运动也都是可以选择的项目，它们都能够挤压长骨末端软骨板，刺激骨骼生长发育。
需要注意的是，一定要避免负重运动，比如铅球、举重等，平时在家也不要让孩子经常负重劳动，这也会影响青少年长高，有的农村的孩子小小年纪经常挑重担远行，久而久之会使骨骼受压而长的不高，科学研究发现运动不当或者运动量过大反而可以使人体生长激素等多种内分泌激素分泌的量减少，对身体的生长发育产生负面的影响。
3、多睡觉，早睡觉
睡眠习惯直接关系到长高,影响身高的生长激素就是在睡眠时分泌最多。通过这张图可以看出生长激素24小时中分泌高峰大约在晚上22:00至凌晨1点，另一个高峰在早上5点到7点。因此我们要尽量让孩子能在这两个时间段里达到深度睡眠状态，比如晚上10点能达到深睡眠，那么基本上至少9点就要准备上床睡觉啦，并且早上起床时间也不要早于5点。
睡前避免吃太饱，以免引起睡眠时血糖升高，影响生长激素分泌。避免光刺激，也就是前面我们提到的晚上不要留灯光，因为在黑暗中人体会分泌褪黑素，有助于生长激素的分泌。避免睡前兴奋或情绪刺激，这也会影响到孩子睡眠。
4、及时治疗疾病，不要乱用增高药物
影晌孩子长高的疾病有数百种,有些可以治疗,如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等可以通过激素替代补充治疗改善身高,如哮喘、先天性心脏病等原发病治疗好了身高也会有追赶生长;有些遗传性疾病目前尚无好的治疗方法。矮小孩子需要有经验的专科医师检查,查找病因,对因对症治疗。
目前，对身高进行治疗的只有基因重组人生长激素（GH），是采用皮下注射的方式，并且需要经历包括生长激素激发实验、核磁共振检查脑部、一系列血液监测，在医生指导下合理使用并随访。这种治疗通常是针对追赶生长期内生长激素确诊缺乏的情况，而且不少实验研究中显示出孩子的不良反应而退出，一般孩子是用不上的。
目前市面上使用的儿童增高营养食品大多是含有γ-氨基丁酸成分的食品，这是一种原本就在人体中存在的神经递质，是中枢神经系统中重要的神经传导物质，主要存在于脑和脊髓中，并在人体大脑皮质、海马、丘 脑、基底神经节和小脑中起重要作用，并对机体的多种功能具有调节作用，它本身能对抗焦虑，促进睡眠，提升睡眠质量，增加深睡眠时间。
有研究证实，γ-氨基丁酸（GABA）对于儿童可以通过双向调节来影响和促进垂体分泌生长激素（GH），促进下丘脑弓状核和腹内侧核，增加GHRH(人体生长激素释放激素)释放，同时可以促进 Ghrelin(生长激素释放肽)的分泌，从面增加GH，促进脑内葡萄糖磷酯脂酶代谢，促进Ach（乙酰胆碱）合成，从而抑制SOM（生长抑素）分泌。
然而目前它作为新型食品，在幼儿、儿童当中的安全性还是没有经过测试的，目前没有被获准添加到婴幼儿食品中，所以个人还是建议先从其它营养干预的方式来着手调理，如果有孩子确实身材矮小又不想或不能参加重组人生长激素治疗的家长，可以在医师指导下使用。
最后，身高对孩子来说很重要，但父母也不要太过于焦虑，给孩子尽早做好身高管理，养成良好的运动、饮食、睡眠习惯，还要记得给孩子一个平和愉快的家庭环境，相信我们也能把非遗传的百分之30潜力挖掘得更好，让孩子们比遗传身高长得更高。