桂枝汤、麻黄汤一些小条文串讲

葛根红花汤

把葛根系统的药加以运用，加上活血的红花，再加上一些清血热，消炎的药，就可以做到治疗一些头部的发炎。那象朱木通用葛根红花汤呢，他是治疗这个小孩子头顶上长一大堆脓疮。

那结果呢，说这个葛根红花汤原来是治疗酒糟鼻的啊。

“宜桂枝汤”之一

【7.11】  太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

桂枝朴杏汤与喘之辨别

【7.12】 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝三两  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）大枣十二枚（劈）  厚朴二两  杏仁五十枚（去皮尖）

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。

麻黄汤的喘而胸闷，那是太阳阳明合病一个特殊现象。

葛根芩连汤的拉肚子又喘，那这个反正一定分出来是葛根芩连汤。

所以比较需要再次做分辨的就是，小青龙汤的喘跟麻杏甘石汤的喘跟桂枝加朴杏汤的喘。小青龙汤的身体病机结构一定是肺里面有很多冷水当作一个基础，所以它一定是有那种咳嗽，咳出那样子的痰的那种咳嗽当作一个基础。

那麻杏甘石汤证呢，是肺里面又干又热的，所以他那个人如果它喘的时候，他咳的状态一定是那种，就是象那种吉娃娃在叫的那种干咳的声音啊，是有那样子的。麻杏甘石汤它是有一个脉象的，因为麻杏甘石汤它是热被闷在肺里面，所以麻杏甘石汤证的时候，你把他的肺脉会觉得把到一坨馒头在它的右手寸脉的地方。

因为它有热上来，然后被寒邪束住，所以会有一坨馒头一样的脉在右手的寸脉，然后又是咳的声音很干的。那如果你不是小青龙汤的那种喘，又不是麻杏甘石汤的那种喘，那你要知道有一个不偏冷不偏热，他只是喘的那种喘，那这样的喘就是桂枝加朴杏汤。

“宜桂枝汤”之二

【7.13】  太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。

“宜桂枝汤”之三

【7.14】  太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，不愈。浮为在外，而反之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

麻黄汤与暝眩

【7.15】  太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

“衄”就是流鼻血。他说“太阳病，脉浮紧，无汗发热身疼痛”那讲到这里同学一定就知道是一个标准的麻黄汤证，这也不太会是别的汤证啦。那过了八九天，那同学想啊，我们说张仲景认为疾病打一次仗的周期差不多六七天嘛对不对？那八九天代表它已经跑完一个周期了，那到了第二个周期的时候，整个症状都没有改善，那“表证仍在”，然后“目瞑”，“瞑”就是闭起眼睛，就忽然觉得好象眼睛睁不开，一副要昏倒的样子，然后又很烦，然后又要昏倒的样子。等到这样的感觉变得很激烈的时候，这人就会发生一个状况，就是喷出鼻血来。然后喷出了鼻血之后呢，那大概就会喷鼻血，“阳气重故也”啊，就是太热了身体找不到出口。

风气伤人的卫分，寒气伤人的营分，就是“风伤卫，寒伤营”。

那第二点就是这个人忽然烦躁，然后忽然眼睛一黑，然后喷鼻血。这样的一种身体感呢，就是我们医疗上面说的暝眩反应。

真武汤如果不暝眩的话就是补你的脾肾之阳，让你的水能够赶快吸收消化代谢是不是这样子？可是真武汤在一些危急的病证的时候，你喝真武汤下去，它一样会暝眩。

最近比较烦！

那另外呢，就是这个人他的发烦这个反应，以及后面17条也有一些烦的反应，我这里要跟同学稍微说一下，其实之前课堂有带到一下。因为我们之前在教大青龙汤证，在教白虎汤证的时候都跟同学讲说，当人有热的时候，这个火烧心、火烧头人就会烦对不对？这是一种烦。那在《伤寒论》里面还有另外一种烦，另外一种烦是怎么样的烦呢？就是我们前面讲到过的，就是吃了桂枝汤反而烦，然后病不解，要刺风池、风府才会好的那个烦。桂枝汤吃了之后为什么会烦？那个东西其实跟有热堆积在里头是没有关系的，那我们要想一下，因为中国人心目中这个滤过性病毒是一种象是幽灵的东西，你被幽灵附在身上，发了汗邪气已经拔得差不多了，可是这个邪气还有一个嘴巴咬住你的后脑勺不放。那你的身体呢，就是你的有意识的头脑——因为我们都没有天眼，看不到邪气长什么样子，所以都是用猜的啦——但是你的无意识的身体就感觉说，这个邪气已经快要离我而去了，可是它还有一个地方咬住我的后脑勺它不走，然后身体想要把那个东西拽下来的感觉。那个时候你的心就会有一种感觉说，忽然很烦哦，那样的感觉。而那个跟有热在里面没有关系，那是你身体的正气这个能量想要把这些不好的东西拔掉可是又拔不掉，就有一种身体的愤慨跟不爽的感觉，反应在你的心情上面的那种烦。那这样的烦就是当我们的身体的正气被阴邪所抑扼的时候，最容易发生这种烦，比如说桂枝汤吃了以后没有好要刺风池、风府那是一种，就是身体急着要把那个邪气拔掉然后拔不掉。那另外象吴茱萸汤，少阴病篇的吴茱萸汤证有一个“烦躁欲死”，那吴茱萸汤的“烦躁欲死”怎么制造啊？就是你感冒的时候赶快喝肾气汤，然后把邪气都黏在里面拔不出来，那你就在床上滚来滚去烦躁欲死，吴茱萸汤证就出来了啊，就是我上次自己这样子喝的啊。所以你就知道说这个邪气本来是要用一些药拔掉，可它变成拔不掉的状况的时候，你的正气会觉得，不得了啦，被东西缠在上面好难过，那时候就会在心情上产生一种烦的状况，那这是另外的一种烦。那种感觉就好象是我们大家每个人日常生活中都晓得的，就是如果你吃完一顿饭没有立刻刷牙，刚好牙缝塞了一个很大颗的菜渣，你就会之后一个钟头两个钟头不停的在那边舔那个牙缝对不对？就觉得那边有一坨东西我要把它添掉，你的舌头都闲不下来，那全身的能量也是一样啊，所以就是那样的一种烦。那所以呢，这个地方暝眩的烦跟后面两条要讲到的烦，就是另外一种烦，就是正气不能摆脱邪气的时候产生的一种身体感。那这个跟热的那个烦，象白虎汤证的大烦渴，那个是出大汗又很烦，是热的烦，不一样的。所以至少从现在开始《伤寒论》的两种烦我们都要有一个认识，那这是另外一条要跟同学说明的