原来要内膜接受宝宝，还取决于它“能力值”有多少！

今天来聊个关于子宫内膜容受性的事。我们知道胚胎着床成功有三个因素，分别是处于囊胚期的胚胎、好的子宫内膜容受性以及胚胎和内膜的同步发育。因此，子宫内膜容受性是胚胎着床过程中必不可少的条件之一。

所以，说了半天什么是子宫内膜容受性？又是怎么影响到胚胎着床的呢？

1、子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚定位、黏附、穿透、植入，并使胚胎着床、发育的能力。（小荷这里简单解释，内膜允许胚胎着床的一种能力与时间窗口）

也就是说，在每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，这个时期通常称为着床窗，一般在排卵后6-10天，也就是正常月经的第20-24天。

子宫内膜容受性与胚胎植入密切相关，是决定胚胎着床成功与否的关键因素之一。

目前已知在囊胚和子宫内膜交流对话的过程中（包括定位、粘附、侵入），需要雌激素刺激内膜增生到一定的程度，然后由孕激素刺激内膜上皮细胞和基质细胞转化为分泌期，同时伴有大量的细胞因子的改变，这些因素都会影响子宫内膜容受性，从而导致胚胎是否能够成功着床。

2、影响子宫内膜容受性因素

从子宫内膜容受性缺陷方面讲，包括全身因素、宫腔结构异常、宫腔病理性异常、宫腔免疫异常以及内分泌异常等（如图）。

✔️全身性因素，可能导致子宫内膜的血流不足，蜕膜化能量不稳定等。通过调整全身因素可以改善子宫内膜状态。

✔️宫腔结构异常，可以通过一些手术以及术后的辅助治疗加以改善。

✔️宫腔的病理性改变，可以通过手术以及抗生素治疗等达到改善效果。

✔️对于局部的免疫异常，可以用干细胞或者免疫调节因子等尝试改善。

3、如何改善子宫内膜容受性？

（1）改善子宫内膜病变

通过局部诊刮，阴道镜，宫腔镜及输卵管通液等手术对子宫内膜器质性病变予以改善。操作简单易行且创伤小。

（2）激素调节

子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官，正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以维持正常的子宫内膜容受性。根据内膜情况，结合激素发育水平适当添加雌孕激素，给予黄体支持改善子宫内膜容受性。

（3）宫腔灌注及注射治疗

宫腔灌注是指将某些药物或是细胞生长因子推注到宫腔内，从而改善内膜状态，也可将药物注射治疗。

（4）免疫调节

利用免疫抑制剂调节母胎免疫，改善微循环，纠正高凝状态等。

我们的胚胎着床是一个胚胎“种子”与子宫内膜“土壤”的配合过程，搞好各种条件的准备，抓住“好时机”进行“播种”，也许能解决部分胚胎反复种植失败难题。