筑基课第七次学习笔记
一、心理咨询常见原则。我们要坚守,否则的话要么出问题,要么会影响咨询效果。
1.自愿原则。来访者只有是自觉自动前来求助的,才会有更好的咨询效果。如果家长让孩子来做咨询,一定要反复确认,孩子愿意吗?如果不愿意,是不出效果的。在咨询中也会遇到非自愿的来访者,只有在他由非自愿转化成自愿时,他愿意改变了,咨询才能进行下去。成人也是如此。
这里提到尽量不要到来访者家里做咨询,也不要以朋友的身份一起吃饭,来欢迎,去不留。不要因为没有咨询个案,就松动咨询设置,这样会让子陷入被动。没有个案就继续学,继续约练,继续等待。
2.收费原则。是对咨访双方的保护,也是对效果的保障。职业化的咨询师都是会收费的,而且收费是有统一标准的,一个是正式咨询的价格,一个是公益价格,都是统一的。不优惠不赠送。
另外收了费来访者不来的,提前24小时说不扣费;来访者迟到,也要准点结束,不要拖延。要有边界感,这点非常重要。咨询师不能按时做咨询也要提前24小时说,当天说的不仅要补给来访者当次的咨询,还要再加一次。
3.保密。保密的内容包括来访者的基本信息,谈话内容,测评结果。
保密例外,有三点:
一是本人愿意透露的,比如可以问孩子哪些可以跟家长说哪些不能说,一般情况下问那些不能说,这些是要和孩子做探讨的。
二是牵涉法律相关的。牵涉法律相关的,即使是法律人员前来调查,也要其出示调令,并且问到哪儿,说到哪儿,不问的不说,其他人的也不能说,这是很重要的一件事情。
三是牵涉人身安全,伤人伤己。咨询前要筛查大概情况,有没有危险,如果有的话,要当心。另外,咨询要签咨询协议,陪同来的家长和孩子都要签,不会写名字的,可以采用按手印。成年人单独来的,签咨询协议时也要有相关重要他人的电话,以及本人的身份证复印件,留下真实姓名,以防不测。学校咨询出问题,要及时的联系学校领导和家长,及时医疗。
特别注意:写分享的时候别把咨询内容写进去。
4.熟人回避原则。咨询伦理的最高原则是把来访者的福祉放在第一位,如果是熟人实在是回避不了的,可以聊一聊,但是要提前说清楚,我也很想帮助孩子或他,要想得到更深层次的帮助,还需要找一个不认识的咨询师,这样他么有戒备心理,要不然他不能吐露更多的信息,没有很好的咨询效果,不能更好的帮助到他,可以先聊,不是正式咨询。还有一个原因,熟人之间咨询会透露一些秘密,做咨询的话,可能会给自己找不必要的麻烦。
5.匹配原则。包括专业知识,个性特点和价值观三个方面。
专业知识的匹配,主要是指专业擅长这一块,擅长的就做,不擅长的最好是转介。
个性特点的匹配说的是咨询师人格是否完善,咨询师越完善,个性特点在咨询里面越不凸显。咨询师个性太强的话,有时会感觉不舒服,需要转介。更需要咨询师约练,成长,督导, 完善,不断的打磨。
价值观的匹配,咨询师和来访者价值观不同的话,咨询师会认为来访者这里不对,那里不对,会忍不住去纠正对方,这样就别做了。如果继续做的话,会给自己,给来访者带来困扰。这就需要咨询师做分析,被咨询,而且持续去做,直到突破了再做。这个时候,我们要接纳自己的无能,去成长自己。
但也不要等自己完全完善了,再开始去做,别做一个理论家。只有在做的路上才能逐渐的被完善,我们都在完善的路上,只有在行动中不断的遇到卡点,不断地寻求资深老师的帮助,不断的突破,才能更完善。
6.助人自助原则。每个来访者是解决自己问题的专家,我们要把他培养出解决自身问题的专家,而不是我们去生拉硬拽的帮助他解决问题。否则的话容易形成依赖。形成依赖关系,就说明咨询已经出状况了,要及时找督导,要么容易断掉、脱落。咨询师最好有自己长时间的咨询师,能随时给自己做咨询,遇到状况能及时解决。所以说“助人自助”过程中也是咨询师自我成长的一个过程,在帮助来访者自助的过程中,提升自己能力。
7.时间设置原则。咨询的时间一般是正常咨询,每周一次,每次50分钟至一个小时。一旦咨访之间确定了一个咨询时间,要稳定下来,稳定的时间,稳定的地点,稳定的咨询师和来访者是有助于提升咨询效果的。危机干预可以加时间,注意:不是专业做危机干预的尽量不要做,最好请朋辈外援,但我们也要学习,要懂。
一般新手会卡不住时间,会有延迟,因为我们“心有所求”,希望一次能见到效果,尤其是聊到关键点,就忍不住不想结束,尽量做到“无欲”。拖延可能会有效果,也可能会损害效果。来访者也会从咨询师这里学到“破环设置”,卡时间需要我们去练就。
有可能一般的咨询都能卡好时间,就到了这个来访者这里就卡不住时间,找督导去聊一聊,看看发生了什么,怎么在这里就卡不住时间。还有迟到,咨询师绝对不要迟到,这是非常大的事情,如果迟到了,一定要好好的去看一看。这背后往往都是有卡点的,有很多东西的, 很可能是他触动了你的内心,让你想起一些情况,或者感觉不自信、担心、情绪卷入等等。这是自我成长,需要去做的事情,要不然我们学的都是技术,是理论,是外在的。如果自我成长没有跟上,就相当于我们的容器没有跟上,我们的容器不够大,不够稳固,就很难帮到更多的人。
卡点有两块,一个是这个人本身的卡点,另一个是专业的卡点,这两块的卡点拔得越多,咨询的效果越好。
8,避免双重关系原则。但咨询师千万不要跟来访者有更深层的双重关系。比如一边做咨询,一边跟来访者谈恋爱、商业往来,感觉投脾气交朋友等等。
人情社会,完全避免很困难,能注意的一定要注意。实际情况是以来访者的福祉为第一位,不伤害来访者。比如说朋友的孩子,现在的情况很危急了,又不相信别人,或者暂时找不到更合适的人,我们也不能不管,如果不做的话可能会彻底的丧失社会功能,甚至会出现更危急的情况,所以要综合考虑。
二,心理咨询的划分。
1.按照对象可分为发展性咨询,健康咨询和精神障碍康复期咨询。
心理活动分正常和不正常两块,正常下面分健康和不健康两种。心理咨询做的是正常下面这一块。针对正常心理活动下的健康人,就属于发展性咨询。比如:学习跟不上,怎么学习,不知道如何规划职业,如何突破业绩,如何选择朋友等等,没有太多的情绪问题,没有影响正常生活。如果他为此很纠结了,纠结到已经影响他的正常生活了,这就属于不健康范畴。
不健康包含三块,一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题,这三个都叫心理问题,这类咨询属于健康咨询。
精神障碍康复期咨询是指异常这一块的咨询,只能做辅助。
常见的、而且是能做的一般是不健康的这一块的咨询,异常这一块,比如说,他在持续的服药,情绪状态比较稳定,能够沟通、交流的情况下,也是能做辅助的,但是尽量别做。尤其是抑郁这一块,达到中度、重度抑郁,伴有自杀念头或行动的时候最好转介,除非是喜欢或是专业做这一块的。
2.按时长分分为短程、中程和长程。
短程一般一个月以内,做两三次。中程,1--3个月,一般做到十来次。长程一般是十次以上,三个月以上,有的甚至做十几年。
3.按人数分为个体咨询和团体咨询
一般做的个体咨询比较多,给一些特殊单位做团体咨询比较多,比如说学校、监狱等。
4.心理咨询的方式:面谈和网络咨询
效果最好的是面谈,在来访者同意的情况下,也可以进行网络咨询,比如语音或视频。如果情绪比较糟糕,情况严重的不可再做网络咨询,来访者的安全和成长是第一位,绝不做文字咨询。
三,心理咨询的任务这些任务其实也在另外一个角度呈现了我们在实际生活中哪些状况会让我们出问题。
1.认识自己的内外世界,
如果一个人不能很好地 认识自己内外世界,更多的时候只从自己的角度去看问题,他就可能会出问题。在做咨询的时候要跟他一起去看到更多的面向、角度,不只看失败的,还要看成功的,看负向的,正向的,过去的,未来的,自己的,还有周围重要他人的。这都是为了让他从更多的视角,认识内外世界,能看到越多的视角,他的转变就会越大,越有利于他的观念的转变。
2.了解和改变不合理的观念
很多人的问题往往都是他看问题的角度太窄了,如果视角打开了,他的观念转变了,问题可能就解决了。
确认知觉,澄清知觉,然后通过重新建构,也会让他改变知觉。
焦点解决短期治疗,主要是确认来访者的知觉,在来访者的知觉里让其发现自己做到的,在乎的,想要的与行为之间的差异,确认能做的。
3.学会面对现实和应对现实,更好的去生活。
很多心理问题,往往源自于现实生活中的挫折,也有很多问题是人为的。比如说失恋了,严重的影响了他的自我价值感。又比如,孩子学习成绩不好,和同学、老师的关系也不太好,都不喜欢他,甚至还批评他。这些现实问题都直接和心理状况相连,我们不能直接解决现实问题,但是我们可以和他探讨,让他自己想出解决现实问题的办法,他就能更好的面对现实,回归现实,就能拥有更好的能力,最终回到现实中去,在现实生活中有更好的应对,咨询才是真的有了效果,社会功能才能有更好的恢复。
社会功能就是能正常的工作、生活、学习、人际交往等等。
4.使其学会理解他人。
我们好多人出问题,往往也是因为我们不能很好地理解他人,只从自己的角度看问题。学心理学有个很很重要的点,就是通过学心理学能能更好的换位理解了,就是我们所说的共情,这是一个转折式的突破。在面对来访者和周围人的时候,能更好的关注人就,能换位思考,从他人的角度看问题,能理解到对方,较少的对他人进行评判或表达不满,才能有更好的 连接,咨询师和来访者才能有更好的合作。
当然也不是说我们要随时随地去理解所有的人,咨询师做到无条件的接纳,理解,是在咨询室里面,面对来访者的时候,作为咨询师的角色是如此的,要把握好角色的分化,不要角色泛华。在生活中,如果我们不能完全的理解我们的孩子,不能完全理解身边的人,也是很正常的,理解不了就理解不了,我们要接纳我们的暂时理解不了,尽量去理解就好了,我们可以去追求,但不要求必须做到。
5.使求助者正确认识自我。
咨询师与来访者是最熟悉的陌生人。作为咨询师即使看到了来访者不能正确的认识自己,也不要直接指出来,只能陪着他慢慢的改变,咨询的时候是看透不说透,说透了,可能关系就不好了。
要而是引导他去看到更多面向,去思考,去正确认识自己。
6.协助求助者构建合理的行为模式。而什么是合理是没有一个严格的标准的,要根据当事人的情况而定,他认为合理就合理,要跟他探讨。
最后,实现心理咨询任务的最终目的是:提高个人心理素质,使人健康,愉快,有意义的生活下去!
咨询师要时刻关注人,用人做咨询,而非用技术做咨询,进而实现咨询的最终目的。