岭南风友会：痛风为何常在夜间发作？痛风发作如何解决

岭南风友会今天给您科普：夜间足痛是痛风发作的典型表现，为什么痛风容易在晚上发作呢？主要有4大原因。

饮水减少导致血液浓缩 

在夜间，人体会通过呼吸、排汗、排尿（起夜）等途径丢失水分，却不像白天那样方便随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸浓度升高、结晶沉淀，诱发痛风发作。

解决方法

充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要，但是睡前过量饮水会导致起夜次数过多，干扰睡眠质量。因此，痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡。

● 饮水仍应以白天为主，离睡眠时间不宜过近；

● 在床边放置水杯，以便口渴时随时饮用；

● 使用空气加湿器，避免卧室过度干燥，以免体内水分散失增快。

低温导致尿酸盐饱和度降低

夜间人体进入睡眠状态后，机体新陈代谢率降低，体温相对较低。温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉积，从而诱发痛风。

解决方法

睡眠过程中要注意保温，尤其是肢体远端。

● 目前正值寒冬，昼夜温差较大，在睡眠时注意做好保暖措施；

● 盛夏时切忌贪凉，不可将空调温度调至过低。

夜间睡眠障碍使得组织缺氧

痛风患者，尤其是体重超标的痛风患者，睡眠时“打鼾”现象并不少见。随着鼾声的时起时停，机体会反复出现呼吸暂停，造成组织缺氧。

为了应对组织缺氧，体内会产生大量内源性“嘌呤”，嘌呤最终代谢成尿酸，使得体内尿酸水平上升，也易导致痛风发作。

解决方法

对于打鼾症状严重的痛风患者，一定要采取措施，尽快矫正“睡眠呼吸暂停”。

● 建议睡眠时选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅；

● 超重、肥胖患者应进行减肥以改善打鼾症状；

● 对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术、和经鼻正压通气等治疗。

激素的分泌减少 

肾上腺皮质激素能够有效预防痛风发作、改善发作时症状。但是，这种激素的分泌在一天中会随时间波动，具体表现为：

 0-2时 最低

 3-5时 开始上升

 6-8时 达到高峰，以后逐渐下降

可以看出，夜间肾上腺皮质激素生理分泌减少，使得痛风更容易发作。

解决方法

激素分泌的生理节律是无法调节的，但可以通过服用类固醇药物来替代补充，以预防痛风发作。

需要提醒的是，药物存在一定的副作用和潜在风险，必须符合激素治疗指征、并应在医生指导下使用。

总而言之，围绕以上提到的饮水、温度、打鼾、激素等诱因，有的放矢地进行预防，能够大大降低痛风夜间发作的风险。

此外，在缓解期，注意低嘌呤饮食、适度运动、合理使用降尿酸药物，是预防痛风发作最有效的手段。

最后岭南风友会要提醒各位病友，如果夜间突然发生足部尤其是大脚趾旁剧烈疼痛，很有可能是痛风急性发作，记得要及时就医。