一二三，和小白泡说拜拜

在母乳妈妈群，我最常听到的关于乳房的问题除了堵奶乳腺炎，就是小白泡和小白点。

今天我们就来说说小白泡。

我在宝宝八个月的时候第一次遇到了小白泡，相比其他妈妈来说，我已经是很幸运的了。这次小白泡的发生时间正好是宝宝的出牙期，因为难受，他狠狠地咬了我一口，当场乳头就破了一个大口子，流血不止，当然这个乳头破损已经难不倒我了，然而第三天，乳头出现了小白泡，同时乳房也觉得有些不爽，并没有堵奶，但是有些不畅的感觉。我之前给别人解答过好几次小白泡，但是自己亲身体验还是第一次，而且有堵奶的前兆让我有些紧张。

第一步，轻柔按摩排查乳房的具体情况及出现这些情况的原因。

当时因为我已经明白这些情况的原因，所以跳过了这一步，直接检查乳房的情况，乳房经过触诊，没有明显肿块，但是下方有一些肿胀的乳导管。

对于不明白为什么会出现小白泡的妈妈则需要仔细排查整体的母乳喂养情况，包括宝宝的衔乳姿势，喂养的频次和时长，是否有奶瓶的干预甚至混淆，并首先对相应的情况进行改善。

对于我来说，这次的主要原因是外伤，宝宝咬坏了乳头的皮肤，在愈合过程中，伤口上出现假膜，也就是所谓的小白泡。

其次，乳房本身的情况也会影响小白泡的具体处理。比如，如果经过检查已经出现堵奶或者乳腺炎的妈妈，和乳房健康除了小白泡没有其他问题的妈妈，这两者之间的处理是有所不同的。

第二步，检查小白泡的情况

检查完乳房，下一步，查看小白泡本身，我用手挤奶的方法，首先轻轻按压不同位置的乳晕，检查小白泡是否在乳导管的出口。其次看小白泡随着按压是否会被充盈，被什么充盈。

如果是白色的乳汁，那么说明小白泡很有可能覆盖在乳导管的出口，这种情况也最容易导致堵奶。

如果充盈后小白泡的颜色变暗红或鲜红，那么后面很可能存在未愈合的伤口。

第三步，综合上述情况，决定后续处理方法。

我当时还未完全出现堵奶，小白泡按压乳晕后呈暗红色，这也与我之前判断的因为外伤导致小白泡的情况相符。

这种情况下，妈妈尽量不要去主动挑破小白泡，因为小白泡下存在伤口未愈，小白泡可以间接地保护伤口，避免感染，同时减少吮吸时直接接触伤口的疼痛。

因此我选择了让宝宝稍微增加吮吸的次数，同时保持伤口的干燥，过了一天，小白泡被吸破，露出了下方未完全愈合的伤口，当天下午同一个地方小白泡再起，又过了两天，小白泡再次脱落，这次，底下的伤口已经愈合。

如果出现堵奶，小白泡覆盖了乳导管的出口，那么需要仔细处理小白泡，可以增加宝宝吮吸的频率和次数，同时哺乳前轻轻用温热的毛巾擦拭乳头表面，尝试靠宝宝的吮吸力度自然的促使小白泡脱落。比较紧急的情况下，如堵奶严重，可以通过手挤奶的方法，尝试用挤奶冲破，如果实在无法做到，需要挑破的情况下，建议在医护人员的指导下，严格消毒后完成。

最后是小黑板时间！

无论什么情况，小白泡都不是无缘无故出现的。所以妈妈一定要做好防护工作，比如，纠正宝宝的衔乳姿势，减少及预防奶瓶干预导致的乳头混淆，学习更多的安抚手段减少使用乳头作为安抚导致的使用过度，出牙期及时给牙胶等降低乳头被咬伤的风险。

最后，妈妈一定要记住，如果出现乳头疼痛，那么必然存在以上问题的可能性，一定要及时纠正。

愿你也能享受哺乳，快乐哺乳。

（2016-12-11）