成都爱尔樊映川院长解析视网膜脱离之紧急72小时

　　熬夜工作、熬夜游戏……

　　眼睛模糊到看不清?

　　突然眼前发生大量漂浮物?

　　眼前有块遮挡黑影?

　　眼前有闪光感?

　　这些情况虽然并非确诊视网膜发生脱离，但需要赶紧到院就诊，做到及时发现及时治疗。

　　视网膜脱离

　　视网膜脱离(简称“网脱”)是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后外层视网膜得不到脉络膜的血液供应，如不及时复位，视网膜感光细胞会发生凋亡，视力就不易恢复。

　　什么情况下会发生网脱？

　　视网膜裂孔：可由眼外伤、玻璃体后脱离等引起

　　玻璃体牵拉：可由眼外伤、眼内手术、增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜血管病变并发玻璃体积血等造成。

　　视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体积聚：炎症、感染、浸润、肿瘤、血管病变和退行性疾病均可引起液体渗出和积聚。常见病因有眼外伤、葡萄膜炎、葡萄膜渗漏综合征、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤等。

　　也可能是上述多种原因共同作用的结果。

　　为什么网脱强调 72 小时？

　　成都爱尔眼科医院眼底病专家樊映川院长强调，网脱与别的眼科疾病不同，病程发展很快且患病部位特殊。危机处于视网膜及位于视网膜中心的黄斑区，它们“掌控”着人眼能否视物。

　　72小时之所以是网脱的黄金治疗时间，因为视网膜黄斑区脱离超过72小时视细胞就会死亡，当超过2周即使手术视力也很难再恢复，在72小时这个最佳的治疗时间及时进行手术治疗，能最大程度地挽救视网膜脱离患者的视觉功能。

　　发生网脱怎么办？

　　根据患者病情，一般采用眼底激光、手术等治疗方法。

　　激光治疗

　　对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱离。

　　对于视网膜裂孔伴有非常局限的视网膜脱离，也可以用视网膜激光光凝封闭裂孔及局限脱离区域，控制其发展。

　　冷冻疗法

　　冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处边缘，其反应和眼底视网膜激光手术类似。冷冻术在巩膜扣带术 (外路视网膜复位术)中施行，但需要做眼部的局部麻醉。但冷冻与视网膜光凝相比更容易产生玻璃体视网膜增殖。

　　3、玻璃体切除术，微创治疗视网膜脱离，手术治疗成功率高。

　　4、巩膜扣带术治疗。

　　视物情况能第一时间反应眼睛的健康，当发生视物模糊、视物缺损，一定要及时咨询医生进行看诊，进行专业检查。