引言:为什么需要清单
1.两个故事
在讲解“清单革命”之前,阿图医生先讲了两个故事,来说明“清单”的重要性。
故事一:有一天,医院里来了一个病患,他在舞会上被人捅了一刀。医生按照常规的做法做了处理,却没有解决问题。原来这位伤者参加的是化装舞会,捅他的凶器是长军刀,造成的伤口很深、伤害很大。按照一般刀伤处理,深度太浅,而伤者的身体内部已经受伤严重。
医生的流程清单上没有询问伤害来源这一项,造成了疏忽,给他们很大的教训。
故事二:在阿尔卑斯山区的克拉根福小镇,有一个小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿,过了半个小时才被人发现、救出。一般的医院对此都无能为力,但是当地的医院,虽然只是个小镇医院,却把小姑娘救了回来。
究其原因,原来这个小镇每年都会遇到很多这样的事故,长此以往积累了经验,当地医院制订了详细的对策,列出了清单,按照步骤紧密施救,得以成功。有没有“清单”的差别就是如此明显。
2.清单和它的功能
清单,即“检查清单”(checklist),是一种列出工作流程、要点、注意事项的工具,使用清单帮助检查流程、细节。
在人类面临的问题中,可以分为三类:
①简单问题:如简单的算术和蛋糕烘焙;
②复杂问题:如手术、开飞机、发射火箭;
③极端复杂问题:如抚养子女。处理其中的复杂问题和极端复杂问题时,清单的作用尤为明显,重要性不言而喻。
清单为我们提供了一种“认知防护网”,能够抓住每个人生来就有的认知缺陷。
一、清单解决的问题
避免错误
使用清单,是为了避免错误。人类的错误可以分为两种类型。第一类是“无知之错”,犯错是因为没有掌握相关知识。第二类是“无能之错”,犯错并非是因为没有掌握知识,而是因为没有正确使用知识。
“无能之错”中包括两大难题:①记忆和注意力谬误;②麻痹大意。
而清单可以解决这两大难题,用外在的程序提供规范,帮助我们避免种种失误。这些失误即便是“专家”也在所难免。
“超级专家”的时代已经过去,他们也会犯错,使用清单才能避免严重问题的发生。一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围,即便是最能干的超级专家也会犯错。
以建筑业为例,“建筑大师”的存在感越来越低,不再有一个人承担整个项目的可能,因为现代摩天大楼的建筑极端复杂,一个人的力量是有限的,而且容易犯错。因此,建筑业在长期的发展中已经形成了规范,有着非常详尽的操作清单,项项确认,以此来确保工程顺利进行。
二、清单的五大原则
1.权力下放
清单革命带来的一大改变是权力运转的格局发生变化,从以往的“自上而下”转变为“自下而上”。
拥有了清单,系统中各层级的权力、义务更加明确,运转效率更高。美国卡特里娜飓风期间,沃尔玛应对得非常及时,远超美国政府,就是因为沃尔玛内部有着明确的清单系统。
2.简单至上
一个真正有效的清单不是“无所不包”的,而应该简单、可测、高效。清单的目的是为了简单,而不是让事情变得更复杂。
阿图医生参加世卫组织活动时发现,全球疾病分析资料日积月累、异常繁多,造成效率低下,因此他建议建立简化系统。
另一个案例中,为了解决巴基斯坦卡拉奇的公共卫生问题,一个叫做“希望”的公益组织想出了免费发放香皂的方式,把事情简化、问题迎刃而解。
3.激活团队
团队是执行决策的组织单位,清单的制定需要提高团队的凝聚力和潜能,而不是消解成员的积极性、降低成员的专业度。
在一份好的清单系统中,整个团队会迅速集结,团队成员各自发挥最大价值,即使互相之间并不熟悉,也不会影响协同。
在航空业中,“萨利机长”的故事就是这样的典型案例。在迫降哈德逊河的过程中,“临时”组建的机组通过既定流程、标准工作,成功避险,造就传奇。
4.以人为本
制订和执行清单的过程中,需要格外注意的一点是,要以人为根本。清单不应当成为人的束缚,解决问题的主角是人,而不是清单。
新知识应该系统地转变为简单实用的操作方法,尽快地更新到清单手册中,而不是通过撰写论文、做长篇研究等方式拖延。
在航空业中也有这样的案例。专家发现通过北极地区的飞机往往会遭遇凝结冰晶的威胁,于是想出操作技巧,让飞行员在发动开始时用几秒钟加热发动机、融化冰晶。这种方法迅速普及到了飞行员中间,避免了事故的发生。
这种从知识到应用的迅速转化就是“以人为本”的体现。
5.持续改善
清单不是灵药,并不是有了清单就万事大吉,可保高枕无忧。清单的一大特质是需要持续更新、不断改善。
就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体,只有持续改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定,持续发挥作用。
三、清单的六点注意
清单有好坏之分,制作清单也需要技巧。在实际编写和操作清单的过程中,有六点需要注意:
①设定检查点:根据节点执行检查程序;
②操作确认或边读边做:二者取其一即可;
③不要太长:项目数量在5-9项之间;
④用语准确:使用术语、避免含糊其辞;
⑤注重版式:简单、明了、主次分明;
⑥现实检验:必须接受检验、不断修订。
德鲁克建议公司每半年拿出两天开会,专门发现和解释内部的表现,找出问题。高管还要与员工座谈,了解进展。
四、清单的观念变革
清单革命不仅是工作方法的革新,更是思想观念的变化,要让清单成为一种习惯。
1.强调合作和纪律
清单“权力下放”带来的不光是权力,还有相应的义务。执行清单时团队的合作度和纪律性必不可少。
2.随机应变
清单不是铁板一块,无法确保万无一失。要有勇气、睿智,有随机应变的能力。
3.应用于各行各业
清单是一种观念上的变革,可以应用于各行各业,不止存在于医疗、航空等专业。
清单,让世界更简单。这个世界,需要一场清单革命!
五、清单的职业精神
在践行清单革命的过程中,需要强调职业精神的重要性。职业精神有四大特点:
1.无私
专业人员需要有极高的投入程度,消防员、医生等职业具有很强的代表性。
2.训练有素
优秀的职业人员需要有过硬的专业技能、接受过良好的培训,足以应对各种情况。
3.值得信赖
职业人员应当因为职业能力被他人信赖。
4.遵守纪律
职业人员应当有操守、守纪律,按章行事。