化湿败毒颗粒：中医药抗“疫”有传承

为了满足公众对于感染新冠病毒，居家隔离期间的用药指导需求，国家先后发布了西医，中医应对方案，以供公众参考。公众可以根据自己的情况，针对性的选择中药或者西药在家进行用药治疗。

中医用来防控疫情的历史，可谓源远流长。纵观中医发展史，大致可分为中医理论体系形成期和中医理论体系逐步发展与完善期。中医的发展与疫病诊治逐步发展密切相关，中医疫病学发展经历了以下四个阶段：

一：萌芽阶段（战国—隋唐）

《黄帝内经》“气乃大温，草木乃荣，民乃疫，温病乃作”、“其病温疠大行，远近咸若”、“疠大至，民善暴死”等对疫病进行了简单的描述。汉•张仲景《伤寒杂病论》创六经辨证剖析伤寒病各个阶段的病机、病位、病性。《伤寒论》记载: “发汗后……汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤”。

二、成长阶段（宋、金、元时期）

李杲论疫：“泰和二年，...时四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥...大头瘟者，此天下之疠气也。......不速治，十死八九，宜普济消毒散”。宋代《太平惠民合剂局方》藿香正气散，为化湿良方，有宣化湿浊，调和肠胃之功效。

三、形成与发展阶段（明、清、民国时期）

明•吴又可形成了《瘟疫论》，这是传染病学的第一部专著，提出杂气论及邪伏膜原的病机理论及治疗，形成了治疗温疫秽浊邪伏于膜原的古方“达原饮”。清•叶天士《温热论》形成了卫气营血辨证理论。

清•吴鞠通《温病条辨》形成了三焦辨证理论，“宣白承气汤”作为吴鞠通肺热移肠的经典方，“阳明温病，下之不通，其证有五......喘促不宁，痰涎壅滞...肺气不降者，宣白承气汤主之”。治疗疫名家余师愚《疫疹一得》中治疗重用石膏，创清瘟败毒饮，认为“疫症乃胃受外来之淫热，非石膏不足以取效耳......石膏者寒水也，以寒胜热，以水克火，每每投之百发百中”。

四、新时代抗疫史—决胜新冠

近20年来，我们陆续经历了2002年非典、2009年甲流以及2019年新型冠状病毒肺炎疫情等重大疫病的袭击，每一次疫病都是对中医药的挑战，也是中医对疫病认识的提升。本次新冠疫情，中医药仍然发挥着至关重要的作用，早期干预、全程使用、全面覆盖，形成中西医结合、中西药并用的医疗模式，通过经验积累和探索研制出的新冠肺炎治疗有效方剂，为抗疫作出突出贡献，其中就有化湿败毒方。

2020年1月25日至3月31日，由中国工程院黄璐琦院士率领的首支国家中医医疗队在国家临床诊疗方案基础上，遵循临床救治科学规律与有效方案探索，通过与前后方院士、国医大师等专家共同研讨，优化获得疗效确切的方药--化湿败毒方。2021年3月2日，国家药品监督管理局通过特别审批程序应急批准化湿败毒颗粒上市。

化湿败毒颗粒由中医抗疫四大经典方剂：藿香正气散、麻杏石甘汤、宣白承气汤、达原饮加减化裁而来。由中国工程院院士黄璐琦团队开展的关于化湿败毒颗粒治疗新冠肺炎的系列临床研究成果在Frontiers in Medicine（《药理学前沿》）、Phytomedicine（《植物医学》）和Journal of Ethnopharmacology（《民族药理学杂志》）等国际期刊发表。

研究结果表明：早期使用化湿败毒颗粒治疗可降低新冠肺炎轻症患者病情症状恶化的可能性；化湿败毒颗粒联合标准护理，能显著缩短新冠患者体温复常时间，显著改善咳嗽、疲乏、胸闷症状，改善肺部症状，促进肺部毛玻璃影症状恢复。网络药理学研究发现：化湿败毒方中kanzonol F、xambioona dehydroeburicoic acid、cavidine等成分与SARS-CoV-23CL水解酶和ACE2均有较好的亲和作用，可抑制病毒的侵入与复制，调节RAS系统平衡、抑制过激的免疫炎症反应，阻止炎症风暴出现来实现防治新冠的作用。

化湿败毒颗粒被众多诊疗方案、指南推荐作为新冠不同临床阶段防治用药，其中包括《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第九版、第八版、第七版）-重型，《2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》-无症状感染者、轻型、普通型，《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》-无症状感染者、轻型、普通型及重型，《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》-普通型，《Guidelines on the treatment with integrated traditional Chinese medicine and western medicine for severe coronavirus disease 2019》-轻中度患者，《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第十一版）》-普通型、重型。

用现代的临床系统评价化湿败毒颗粒对新冠不同病程阶段的临床疗效，为中医药治疗新冠肺炎的有效性提供高质量循证医学证据，同时利用网络药理学和分子对接技术方法探索化湿败毒颗粒的作用机制等系列基础研究，为临床用药提供充分的基础支撑依据，通过创新抗疫中药助力新冠救治。