糖尿病小知（收集篇）

2022.2.8   周二  多云有时有雨    6-2度

今天雨水少了点但是气温还是不高的，感觉也是冷嗖嗖的，要注意保暖哦！适当地锻炼也是蛮有必要的。

过节了，美食是餐桌上的主角。在美食面前，人往往特别放松，自然会不知不觉地吃多，长胖就成了必然。

糖尿病发病是一个非常复杂的问题，而肥胖特别是腹型肥胖人士是糖尿病的高危人群，患病率最高。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可引起多系统损害。病情严重或应激时，可发生急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

吃糖易得糖尿病？

有不少人认为，糖尿病是吃糖引起的，不吃糖就不会患糖尿病了。有的糖尿病患者相互劝告，含糖的食物千万不能吃。

有人问：“吃糖跟患糖尿病到底有没有关系？”

“在出诊的时候，常有患者问，是不是因为我喜欢吃糖就得了糖尿病？其实这个问题不能简单回答。”医生说。

糖尿病发病是一个非常复杂的过程，它与遗传、生活习惯、饮食、运动状况等多种因素相关，多吃少动，饮食热量太高，吃的餐次太多，如除了三餐之外，晚上十二点还去宵夜。哪怕你一点糖都不吃，但吃了很多烤肉，喝了大量啤酒，导致身体肥胖，就容易得糖尿病。可见并非吃糖多就得糖尿病。

“糖”指碳水化合物，包括多糖（如淀粉类）、单糖（葡萄糖、果糖）和双糖（蔗糖）等。有研究表明：大量摄取单糖、双糖，可增加肥胖的几率，从而增加糖尿病患病率，还会使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，这在老年人群中尤为明显。因此建议最好少吃含蔗糖、葡萄糖等单糖、双糖的糕点、饮料。

“我爱喝碳酸饮料，常喝碳酸饮料会得糖尿病吗？”有人问。

因碳酸饮料是含糖饮料，喝多了热量会超标，能增加体重，从这个意义上来说也能增加患糖尿病的风险，但并不是说喝碳酸饮料就会得糖尿病。

碳酸饮料，乍听起来似乎感受不到糖的存在。但是尝过就知道，喝起来一嘴甜，可乐雪碧就是典型的碳酸饮料。如果常喝含糖量很高的饮料，体内糖分增加，会迫使胰腺释放更多的胰岛素。当胰腺分泌的胰岛素满足不了身体的需求，葡萄糖就会积聚在血液中，慢慢变成糖尿病前期，最终发展为糖尿病。

在美国一项对超过1600人的研究发现，每周喝超过3次碳酸饮料（即便只有340ml）的人，比起那些不怎么喝的人，其得糖尿病的几率会增加46%。

肥胖高危险人群

“过去，糖尿病习惯被称为老年人病，但现在中年、青年，甚至青少年都有2型糖尿病患者。体重增加以及肥胖发病率上升，是糖尿病患者增多的一个直接原因。”

中国成年人糖尿病发病率为11.6%，不到10人就有一个是糖尿病。原因是随着经济发展，饮食的热量越来越高，而人们的身体活动却越来越少，体重急剧增加，达到了肥胖的标准，导致糖尿病的发病率越来越高。

不光是糖，多吃油、肉、米饭等也令人发胖。80%～90%的2型糖尿病患者伴有超重和肥胖。

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。国家卫健委曾公布了“糖尿病防治核心信息”，其中明确了超重肥胖、血脂异常等八类糖尿病高危人群，具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：年龄≥40岁，超重与肥胖，高血压，血脂异常，静坐生活方式，糖尿病家族史，妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4千克）生育史。建议健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。

控体重预防糖尿病

糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L；而空腹血糖达6.1～7.0mmol/L，餐后2小时血糖达7.0～11.1mmol/L，为“糖尿病前期”。

“处于糖尿病前期的人，大部分都有超重、肥胖的特征，其中又以‘腹型肥胖’为高危因素。”

按照中国人的标准，当男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米，即为腹型肥胖。这类人群是糖尿病的高危人群，应当及时调整饮食、规律运动并控制体重，从而降低血糖。

“肥胖为百病之源，预防糖尿病首先要控制好体重，糖尿病的发病率就会降下来。”医生谈到预防糖尿病时表示。

首要是控制总热量的摄入。具体为控制三餐比例及营养搭配，多吃蔬菜、纤维类食物，少吃油炸、肥腻食物。糖尿病患者每餐不可吃得过饱，感觉不饿就可以了。

其次，合理安排生活作息。每天坚持做舒缓的有氧运动，如游泳、快走、打太极拳等。戒烟限酒、切忌熬夜、保持良好情绪。

再次，定期体检。对糖尿病前期的人群来说，多数可以通过调整生活方式而得到逆转，若效果不理想，还可在控制饮食的基础上，在医生指导下加药物干预，可以更加有效地预防其从糖尿病前期转化为糖尿病。

“糖尿病是一种一旦确诊就需要终身管理的慢性病，它虽然不能根治，但完全可以控制。”医生表示。

中医认为，糖尿病在阴虚的基础上发生，饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病，脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃，因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能的作用。

中医治疗糖尿病，重视辨证施治，坚持个性化治疗原则，根据病人不同的体质、病征，甚至不同的季节及生活环境，采取不同的治疗方法。如有些病人需养阴清热，清胃火；还有些病人需活血化瘀，祛痰除湿，补肾健脾。因人而异，可以明显改善病人的不同症状，调整血糖，降低血粘度，从而有效预防并治疗糖尿病并发症。

如果父母是糖尿病人，那么子女患糖尿病的几率就比其他人高，但也有办法预防。要从年青时开始注意自己的生活管理，管好饮食，有规律地进行运动，不要随意加餐，控制好体重。这样患病的几率就会降下来。

临床上有很多病人见服药后血糖正常了，就私自停药或吃吃停停。患者切不可根据自己的经验或感受来改变用药量甚至停药。因为这会导致剧烈的血糖波动，从而带来头晕、虚弱无力、出汗、手抖甚至昏迷等症状，严重的还会对神经系统、心脑血管造成损害。糖尿病就是把人体各个器官组织都浸泡在高糖状态下，长期如此会引发各种并发症，如糖尿病眼病、糖尿病足病、糖尿病肾病等。建议患者家里购置一台便携式血糖仪，半个月或一个月自我检测一次空腹血糖和餐后血糖，三个月或半年去医院检查糖化血红蛋白，这样能更好地控制血糖。

老人如何预防夜间低血糖？夜间低血糖是一件很可怕的事。业界有一句话，“一次低血糖事件足以抵消你数十年控制血糖的成果。”低血糖会引起昏迷甚至死亡。我们在临床上碰到过，有些老人睡前毫无征兆，睡后就不醒了。因为老人对低血糖的感受不敏感，所以一定要避免发生。如果发生过低血糖，建议老人在临睡前测血糖或加餐，如喝一杯不加糖的牛奶或吃点燕麦饼干等，以预防低血糖的发生。

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