首次SST 晴 周三 2020-09-23

    下午，接到一位主任的电话，她的一位亲戚的女孩上高二， 在我们精神科门诊看完后，医生建议去精神病医院约心理咨询，一问，医院的心理咨询已经预约到十月一以后，但孩子从乡下赶过来不容易，和我商量能不能抽空给孩子做做咨询。简单了解了一下情况，问是孩子想咨询还是家长想咨询，主任明确的说，孩子想咨询，于是就答应下来。

      初见女孩，第一感觉好像初中生，身高1米4左右，披着长头发，略显油腻，肤色偏黑，看人的目光有些躲闪，很害羞胆怯 的样子。衣服肥大，松垮垮的穿在身上。爸爸妈妈陪同着一起过来。

我问，“需要爸爸妈妈一起，还是你一个人过来？”

女孩迅速的回答：“我自己。”

落座后，女孩有些拘谨的坐在沙发的边边上，提醒她可以往后坐坐，放松一下，但似乎没有效。

“我可以帮你什么？ ”

女孩略有迟疑，犹豫了一会儿没说话，我说：“你放心，这里只有我们两个人，而且，我们的交谈都会保密”。

“我就觉得心理很难受，像要窒息的样子，”我看到女孩左手前臂很多陈旧和新鲜的刀伤。

“第一次出现这种感觉是什么时候？”

”大约从高一开始”，女孩开始叙述自己 一些经历。

倾听女孩讲述的过程中，自己尽量跳出她讲述的故事内容，突破语言屏障和视觉屏障， 努力在思考：她想向我表达的是什么？为什么这样表达？通过女孩的讲述，自己大体判断似乎是神经症性抑郁。

趁她的讲述告一段落，我再次问道：

“那需要我帮你什么呢？” 要有强烈的时间观念，在15分钟内搞定咨询目标。

“我就想知道我是不是病了？要是病了，我是什么病？”

“那这次的目标就是弄明白是否病了？如果病了，是什么病，对吗？”我重申了一边女孩的回答。

“是的。”

我笑了笑：“你觉得自己病了吗？”

“我觉得自己心里很难受，很难受的时候就会憋不住划手臂，就应该是病了吧?老师也不让我上学了，让我回家休息，但妈妈说我根本不是有病，就是不想好好学习，尽想些乱七八糟的事情，”

“奥，假设哈，如果你腿骨折了，你会很痛，不舒服，妈妈一定会带你去医院住院治疗，对吗？”

“是的，”

“骨折后我们能够看的见，摸得着，疼痛是一种很不舒服的感觉，而且会影响你的学习，骨折是病了，这咱们都知道，对吗？你现在心理难受，很不舒服，也不能去上学了，只是看不见而已， 你觉得是不是病了呢？”

“ 那也应该是病了。”女孩怯怯的小声回答。

“对呀，那是什么病呀？”

“应该是心理上病了。”女孩的嘴角露出一抹不易察觉的笑容。

“是的，目前看应该是病了，是心理上出现了一些问题，也就是心理疾病。”

听到我肯定的回答，女孩长输了一口气。身体似乎放松了下来。