2019-11-08

很多妈妈生完孩子后，烦恼都一大堆，生完后‘那里’明显不如以前紧了，有啥办法不？”

张爱玲：阴道是通往女人心灵通道

“老公明示暗示好多次了，我现在对徒手缩阴很心动。”

“我是剖宫产，怎么听美容院说也会阴道松弛？”

……

看来大家是对阴道松弛的话题有执念啊。

面对高频提问，向来是难以拒绝的。大家严肃一点，今天咱们邀请到了浙江大学医学院附属第二医院妇科医生方慧彬，请她从科学的角度，好好讲一讲“阴道松弛”是怎么回事。

不少宝妈一听到“阴道松弛”这个词，都会偷偷舒一口气：那我是不怕的，因为我可是剖宫产的哦。

Nonono！如果告诉你，不管顺产还是剖宫产，产后都会有阴道松弛的现象，是不是大跌眼镜？

实际上，阴道松弛不仅仅是在分娩过程中形成的。怀孕的中后期，子宫不断在增大，重量也一天天的增加，长期以往，对于盆底肌肉、输尿管、神经等都存在不同程度的慢性的损伤。

盆底肌肉受到损伤，对阴道、尿道、直肠都是有影响的（想想看，有些人孕后期就会漏尿了）。

换句话说，只要经历怀孕生子，阴道都会有不同程度的松弛。

不过，相较而言，顺产对阴道的影响，的确要比剖宫产大一点：阴道裂伤或者阴道侧切等对盆底肌肉、神经会产生更为明显的急性损伤，尤其是在急产、胎儿过大、难产等特殊情况下。

所以，不管是剖宫产还是顺产，如果担心阴道松弛，都建议在产后随访的时候做个盆底肌检测哦。

听医生说，经常有读者留言：产后42天检查，医院里搞了台不明觉厉的机器，把一个小球球放进阴道里，另一端连着电脑，然后让根据电脑语音提示做运动，以此检测阴道松弛程度，这靠谱吗？

武器探测

图片说明：一种盆底检查仪器

亲爱的，你只说对了一半哦，这个“机器”包括但不局限于测试阴道松紧呢。

严格来说，这项检查属于盆底康复治疗（PFR）的一种；随着医疗水平的提高，国内现在很多医院都会提供PFR，包括凯格尔运动、电刺激、生物反馈——这些都是用来帮助恢复盆底肌的。

盆底肌究竟是怎么一回事呢？

盆底，从字面上看就是骨盆的底部。由盆底肌肉群、筋膜、韧带以及神经等组成，尿道、阴道和直肠贯穿其中。

立面图

在完整的产后盆底检查中，一般会有两道程序：

一是医生指检及问诊，包括你的症状、是否存在盆腔脏器脱垂等；二嘛，就是刚才提到的检查了，可以直观反映盆底肌的肌力、阴道压力等等。

如果检查出来有异常，医生会给出相应的建议；症状轻一点的，只需要尽量避免长时间的蹲、站，保持大便通畅（说白了，即避免长期增加腹压），还可以做做盆底肌肉锻炼（也叫凯格尔训练），或者家庭盆底康复训练。

小贴士

《盆腔器官脱垂的中国诊疗指南（2014）》中指出：Kegel运动必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌不少于 3s，松弛休息 2～6 s，连续 15~ 30 min，每天 3 次；或每天做 150~200 次。持续 8 周以上或更长。

坚持就是胜利

有些麻麻没那么幸运，一番测评下来，医生说需要在医院做盆底康复治疗。因为这项治疗并非强制，也没有进医保，麻麻们不禁打起了小鼓：怕不是圈钱吧？

Easy~！虽说长期的凯格尔训练可有效改善阴道松弛，但对于症状严重的，要是无法正确收缩盆底肌群、甚至错误收缩腹肌和臀大肌，会加重病情。所以临床上，生物反馈和电刺激联合治疗盆底损伤有时还是必要的。

至于是在家做做凯格尔运动就行，还是需要联合治疗，最好听主治医生的，不要讳疾忌医哦。

如果医院没有安排这项检查，你又有担忧，可以主动问问我们星程推拿的苏医生噢