前几天在头条记述了一些假期陪伴术后老妈的点滴,发现有读者朋友的老人,也和我老妈一样饱受膝关节病痛之苦,想了解膝关节置换手术。作为至亲和病人家属,在这里和大家分享一些不算经验的经历。
老妈,75岁,一个普通的农村劳动妇女,双膝劳累过度,步履蹒跚,行动受限。同时,还有老年冠心病,偶见血压不稳。
一、自愿决定手术
前几年我和弟弟就希望老妈做膝关节置换术,看着老妈每天腿脚越来越不利索,进出行动不便,特别是早上想起,伸腿直腿疼痛。老妈还是想挨着,一是不想给子女添麻烦,二是害怕手术。作为从来没有经历过大手术的农村老人来讲,自愿决定手术治疗也是手术成功的关键因素。
直到今年下半年,老妈遇到了本村一个做过膝关节手术的老太太,后来又见到了一个做过手术的老大爷,之前疼痛难忍,做完后行动自如。
经过打听,都是本村一个大叔女婿的同学,在齐鲁医院的孙医生主刀做的。
弟弟刚开始希望在当地医院做,目前膝关节置换术已经相当成熟,益都中心医院就可以做。一贯通情达理的老妈坚决反对,非齐鲁医院的孙医生不做。
作为子女,在这件事情上当然要慎重。首先齐鲁医院是省内最好的医院,再加上有老家大叔介绍,还有老妈的信任,天时地利人和。
弟弟去大叔家联系,大叔非常热情,立即致电孙医生,通知我们有床位就可以入院治疗。
二、做好住院前准备
住院前的准备主要有两条,一是医保备案;二是入院前注意事项;三是术后用具。
1.医保备案。我们国家已经全民医保,农村也有居民医保。以山东省为例,可以很方便的联网,异地结算。
山东省内异地就医备案渠道
2.入院前需要注意的问题:
(1)如果病人正在服用 阿司匹林;复方利血平;北京降压0号等药物,需要提前一周停药。停用利血平和北京降压0号以后一定要找一种替代的控制血压药物继续高血压治疗,而不是仅仅停药不管血压。阿司匹林会增加术中出血,利血平和北京降压0号会影响术中血压控制。
(这是重点,老年人普遍有基础病,如果因高血压服用利血平,一定提前一周停药,并替代。同病房的一个大姨,到手术室时,医生问她平时服什么药,她说服过利血平,立即停止手术,耽误的时间和治疗)
(2)如果病人有过关节穿刺治疗病史或者膝关节周围有针灸病史,需要间隔一个月才能手术。
(3)如果病人膝关节周围皮肤曾经有过手术史,皮肤病或者瘢痕等情况,一定提前告知,需要医生评估一下。
(4)目前疫情期间住院患者都需要进行新冠肺炎核酸检测,同时住院期间医院只允许有一个陪人在病房照顾病人,陪人也需要做核酸检测。所以病人及陪人最好在当地医院做完核酸检测再来住院,这样就免除您来以后再做核酸检测的等待之苦(来我们医院做核酸检测最快也要等待6-9个小时才能出结果)。但是我们医院只承认72小时之内的核酸检测结果,所以您最后在来住院的前一两天做完核酸检测,这样您来了以后就可以直接办理住院手续。
(这也是重点,我们住院时病房有个病人晚上9点才住进去,就是因为核酸结果没出来。所以尽可能提前做核酸)
3.术后用具。
膝关节置换手术后,下地锻炼的工具是助行器,这个医院附近有卖,也可以提前网上下单,我是住院那天下单的,检查用了两天,手术后就到了,正好用上。老妈还带了一个拐杖,底下是四个腿,能站住的那种,术后5天,可以拄着拐杖练习走路。
三、入院后的各种检查
老妈入住齐鲁医院后,孙医生第一时间评估了老妈的双腿,鉴于她年龄较大,又有基础病,建议先做比较严重的左腿。
做例行检查,包括肺功能检查,颅脑和颈动脉加强CT,心电图,超声心脏彩超,双腿双股静脉彩超,胸部和膝关节X光拍片。
例行检查比较耗时、费力。我借病房轮椅推着老妈,在齐鲁医院华美楼的-2楼至3楼,上上下下,等电梯也比较费时,有时等到了电梯,满员。
大部分检查都需要登记预约,我是独自一人带老妈完成的,足足用了一整天的时间,才勉强完成,颅脑和颈动脉加强CT报告出得最晚,第二天下午才出来,精疲力竭。
特别提示颅脑和颈动脉加强CT需要留置针和一种特殊的药,是医生开具从病房拿过去检查的。
有条件的一定要两人以上陪同检查。
以上是第一阶段经历。