老妈的膝关节置换手术（一）

前几天在头条记述了一些假期陪伴术后老妈的点滴，发现有读者朋友的老人，也和我老妈一样饱受膝关节病痛之苦，想了解膝关节置换手术。作为至亲和病人家属，在这里和大家分享一些不算经验的经历。

老妈，75岁，一个普通的农村劳动妇女，双膝劳累过度，步履蹒跚，行动受限。同时，还有老年冠心病，偶见血压不稳。

一、自愿决定手术

前几年我和弟弟就希望老妈做膝关节置换术，看着老妈每天腿脚越来越不利索，进出行动不便，特别是早上想起，伸腿直腿疼痛。老妈还是想挨着，一是不想给子女添麻烦，二是害怕手术。作为从来没有经历过大手术的农村老人来讲，自愿决定手术治疗也是手术成功的关键因素。

直到今年下半年，老妈遇到了本村一个做过膝关节手术的老太太，后来又见到了一个做过手术的老大爷，之前疼痛难忍，做完后行动自如。

经过打听，都是本村一个大叔女婿的同学，在齐鲁医院的孙医生主刀做的。

弟弟刚开始希望在当地医院做，目前膝关节置换术已经相当成熟，益都中心医院就可以做。一贯通情达理的老妈坚决反对，非齐鲁医院的孙医生不做。

作为子女，在这件事情上当然要慎重。首先齐鲁医院是省内最好的医院，再加上有老家大叔介绍，还有老妈的信任，天时地利人和。

弟弟去大叔家联系，大叔非常热情，立即致电孙医生，通知我们有床位就可以入院治疗。

二、做好住院前准备

住院前的准备主要有两条，一是医保备案；二是入院前注意事项；三是术后用具。

1.医保备案。我们国家已经全民医保，农村也有居民医保。以山东省为例，可以很方便的联网，异地结算。

山东省内异地就医备案渠道

2.入院前需要注意的问题：

（1）如果病人正在服用 阿司匹林；复方利血平；北京降压0号等药物，需要提前一周停药。停用利血平和北京降压0号以后一定要找一种替代的控制血压药物继续高血压治疗，而不是仅仅停药不管血压。阿司匹林会增加术中出血，利血平和北京降压0号会影响术中血压控制。

（这是重点，老年人普遍有基础病，如果因高血压服用利血平，一定提前一周停药，并替代。同病房的一个大姨，到手术室时，医生问她平时服什么药，她说服过利血平，立即停止手术，耽误的时间和治疗）

（2）如果病人有过关节穿刺治疗病史或者膝关节周围有针灸病史，需要间隔一个月才能手术。

（3）如果病人膝关节周围皮肤曾经有过手术史，皮肤病或者瘢痕等情况，一定提前告知，需要医生评估一下。

（4）目前疫情期间住院患者都需要进行新冠肺炎核酸检测，同时住院期间医院只允许有一个陪人在病房照顾病人，陪人也需要做核酸检测。所以病人及陪人最好在当地医院做完核酸检测再来住院，这样就免除您来以后再做核酸检测的等待之苦（来我们医院做核酸检测最快也要等待6-9个小时才能出结果）。但是我们医院只承认72小时之内的核酸检测结果，所以您最后在来住院的前一两天做完核酸检测，这样您来了以后就可以直接办理住院手续。

（这也是重点，我们住院时病房有个病人晚上9点才住进去，就是因为核酸结果没出来。所以尽可能提前做核酸）

3.术后用具。

膝关节置换手术后，下地锻炼的工具是助行器，这个医院附近有卖，也可以提前网上下单，我是住院那天下单的，检查用了两天，手术后就到了，正好用上。老妈还带了一个拐杖，底下是四个腿，能站住的那种，术后5天，可以拄着拐杖练习走路。

三、入院后的各种检查

老妈入住齐鲁医院后，孙医生第一时间评估了老妈的双腿，鉴于她年龄较大，又有基础病，建议先做比较严重的左腿。

做例行检查，包括肺功能检查，颅脑和颈动脉加强CT，心电图，超声心脏彩超，双腿双股静脉彩超，胸部和膝关节X光拍片。

例行检查比较耗时、费力。我借病房轮椅推着老妈，在齐鲁医院华美楼的-2楼至3楼，上上下下，等电梯也比较费时，有时等到了电梯，满员。

大部分检查都需要登记预约，我是独自一人带老妈完成的，足足用了一整天的时间，才勉强完成，颅脑和颈动脉加强CT报告出得最晚，第二天下午才出来，精疲力竭。

特别提示颅脑和颈动脉加强CT需要留置针和一种特殊的药，是医生开具从病房拿过去检查的。

有条件的一定要两人以上陪同检查。

以上是第一阶段经历。