医生随笔（五十九）医德说

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经常有人说，医生啊，你们不应该天天谈钱，应该是治病救人。这说法一点都没有错，但是也可以说完全是错误的。

没有错的原因：医生这职业使命就是治病救人，如果脱离了使命，就偏离了医生职业操守，所以说医生是应该治病救人。

然而，医生是一个职业，任何强加于其头上的道德光环都是一种价值观的绑架。医生谈工资谈奖金，并不代表说没有道德。通过劳动获得报酬天经地义，多劳多得也是合情合理，这和医生道德没有半毛钱关系。医生多劳多得并不说明医生希望天下都是病人，而是医生在自己劳动里取得合理合法的收入。

要求医生道德付出，你也首先是一个有德者。如果你本身就是无德取闹者在耍赖，或者以所谓的道德来绑架医生，达到你的私人目的。自己都是一个无德的无良之民，你什么又能要求医生以德相报呢？

凌晨两点来了一个患者，因为急诊设备原因无法看到她的“鱼刺”，自诉鱼刺卡喉三天了，深更半夜来诊，这些滥用急诊资源不在我们自此讨论话下。但是她说的一句话，她自己觉得很有道理“现在越来越不人性化了，一个鱼刺都无法解决。”

首先我想说的是，一根鱼刺，位置有深有浅，浅者在口咽部，一般张开嘴巴就可以取出来，再往下一些，就是喉咽部，这个就稍微深了，一般都是给予局部表面喷雾麻醉剂之后，充分表面麻醉喉咽部粘膜，之后患者拉舌头，配合医生在间接喉镜下取出异物，如果患者咽部反射不敏感，不频繁呕吐，这个部位的鱼骨等异物都可以取出来。还有一部分，到了食道位置，那一般医生都无法看到，只能通过进一步影像检查，才有可能发现异物，这种情况就必须通过手术等方式才能取出鱼骨，并不是当时马上就可以做到了。所以，并不是一根鱼刺就是简单的事情，也不是拿不出来就不人性化那么简单的事，更不关医德的问题。