一日一方剂-麻子仁丸(脾约丸)

润下剂

组成：麻子仁二升(500克)芍药半斤(250克)，枳实炙，半斤(250克)，大黄去皮，一斤(500克)，厚朴炙，去皮，一尺(250克)，杏仁去皮尖，熬，别作脂，一升(250克)

用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度(现代用法：上药为沫，炼蜜为丸，每次9克，每日1-2次，温开水送)

功用：润肠泄热，行气通便

主治：胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结。

方解：本方证乃因肠胃燥热，脾津不足所治，《伤寒论》称之为脾约。

加减变化：痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血、润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地，玄参，石斛以增液通便。

现代运用：本方治疗虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。

注意：本方虽属润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏血少者不宜常服，孕妇慎用。

附方：

五仁丸

组成：桃仁，杏仁麸炒，去皮尖，各一两(各60克)，松子仁一钱二分半(5克)柏子仁半两(15克)郁李仁一钱(3克)，陈皮另研末，四两(120克)

将五仁另研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服10丸，(9克)，食前米饮下(现代用法：五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9克，每日1-2次，温开水送下)

功用：润肠通便。

主治：津枯肠燥证。大便艰难，以及老人和产后血虚便秘。舌燥少津，脉细涩。

五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂，但五仁丸集富含油脂的果仁于一方，配伍理气行滞的陈皮，润下与行气相合，以润燥滑肠为用，善治津亏肠燥便秘；麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主，兼配小承气汤泻热通便，补中有泻，功润相合，善于治疗肠胃燥热，脾津不足之脾约便秘。