免疫疗法在肿瘤患者中已经并不陌生了,它既让肿瘤患者看到了“治愈”的希望,也让肿瘤治疗步入全新的时代。
在近年来不断火爆的免疫治疗背景下,大家又是否真得能够客观地看待它在肿瘤治疗中的应用价值呢?这项新兴技术又是如何帮助肿瘤患者提高生存率的呢?
免疫系统和癌症!
肿瘤细胞的出现到肿瘤的形成,一般需要十几年。在这期间,是我们的免疫系统,这世界上最好的“医生”,一直在和癌细胞周旋,免疫系统一方面识别和清除外来入侵的细菌、病毒等,另一方面也会将体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分清除掉。然而随着年龄的增长,免疫力逐渐下降,针对癌细胞的免疫应答强度不足或癌细胞逃避免疫监测又或者癌细胞群建立针对免疫系统的防御网时,癌症就会形成!
如何及时发现免疫功能的异常?
近期的研究发现,肿瘤的发生实际上是非常漫长的,比如,被称为“癌中之王”的胰腺癌,正常胰腺细胞从出现第一个致癌突变到完全转变为癌细胞需要10年时间以上,而从第一个癌细胞到形成癌性肿块平均需要7年。但是目前临床上肿瘤检测的时候,5mm以上用PETCT才能看得到,而一旦大于5mm以后,临床上就认为是已经有了肿瘤,进展就非常迅速,生存期通常仅为一年。
因此,如果能在正常细胞发展到5mm以上的这个超早期过程中发现免疫功能的异常,及早干预,就能增加战胜癌症的预算。
每个人体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,而一项新的技术--免疫功能实时检测,可以通过抽血分析淋巴细胞亚群来检测细胞免疫和体液免疫功能,能够全面反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊断如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等,分析发病机制,观察疗效及检测预后有重要意义。
免疫治疗是如何帮助提高生存率的?
在多年的努力下,免疫治疗领域已经在肿瘤治疗领域取得了长足的进步,并在最近几年取得了前所未有的重大突破,免疫疗法被誉为是医疗史上最重要的革命之一。
肿瘤免疫疗法有多个研究方向。包括使用药物,解除肿瘤环境的免疫抑制的免疫检查点抑制剂,以及通过增强免疫系统的过继性细胞疗法和癌症疫苗等。
免疫检查点抑制剂是制定策略来打击癌症防御机制,有中和抑制因子和细胞因子的抗体,如抗IL-10和抗TGF-β和IDO抑制剂。其中一些方法已经被FDA批准,如PD-1/PD-L1免疫疗法(immunotherapy)是当前全世界备受瞩目、广为研究的新一类抗癌免疫疗法,旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,实质性改善患者总生存期。
细胞疗法是从患者体内抽取免疫细胞,提高活性后,再输回到体内,帮助免疫系统对抗癌症。近来来,美国、日本、德国等医疗水平领先的国家,都在癌症的细胞免疫治疗方面取得了突破性的进展。中国经过魏则西事件的洗礼后也逐渐步入正轨。
但无论是免疫治疗、抗体治疗,还是细胞治疗,与任何其他治疗都一样,不要认为这些手段可以100%治疗癌症。即使是治疗同一个肿瘤,靶向、化疗药物对有的患者有效,而对有的患者却效果甚微甚至几乎无效,这就是肿瘤的异质性。同一种药或同一种方法里面,只能是有借鉴作用,对细胞治疗、免疫治疗,还是要理性客观地看待。有效地免疫细胞治疗联合手术、放疗和化疗可延长无进展生存期和总生存期,从而改善患者生存质量,提高肿瘤治愈率。
如何看待细胞免疫治疗在抗肿瘤中的作用?
肿瘤细胞免疫疗法是一项正在迅猛发展的技术,未来它将会是癌症治疗的一个重要方向。因为最强大的抗癌力量,不是来自药物,也不是手术或者放疗,而是我们自身!我们的免疫细胞每天都在吞噬癌细胞,只不过有时候它们被狡猾的癌细胞蒙蔽。近几年国际上最新的研究发现,只要通过抗原递呈,让免疫细胞能够记忆癌细胞特性,它就可以再次大口大口吞噬癌细胞,只要这样的细胞足够多,活性足够强,它们吞噬能力就足够强,癌细胞最终被消灭,从而不能形成新的病灶,或者使原来的病灶缩小、消失。
由于这种疗法是从患者外周血提取免疫细胞,体外培养扩增后回输,因此相比手术、放化疗,这是一种安全、无毒副作用的治疗技术。主要有以下五大优势:
1、安全有效、毒副作用极小
免疫细胞治疗是用患者本人的免疫细胞用于治疗,除了轻微发热副作用的情况外,几乎没有更严重的副作用,对患者身体的负担极少。
2、更加精准的靶向杀瘤作用
与无抗原特异性,杀瘤作用较弱的传统细胞免疫疗法相比,新一代兔疫疗法加入多种特异性抗原,具有更加精准靶向的杀瘤作用,并能够产生免疫记忆,诱导长期高效的肿瘤活性;
3、扩增数量庞大,提高杀瘤效果
新一代兔疫疗法扩增效率约为200~1000倍,使细胞培养的数量达到100亿,提升杀瘤效果 ;
4、提高免疫,增敏放化疗效
兔疫疗法可在化疗48小时后使用,提升免疫力,降低化疗副作用,经过多疗程的加强治疗,可达到最好的治疗效果;
5、个体化定制专属细胞治疗方案
每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,新一代兔疫疗法在治疗前先进行体内免疫细胞检测,全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。
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