艰难医证（16）

让成长穿透迷茫，这一生至少当一次傻瓜。

见：

窝沟封闭术

1.器械准备：慢速手机，小毛刷，酸蚀剂，窝沟封闭剂，光固化灯。

2.清洁牙面：用低速手机上的小毛刷，蘸上清洁剂清洗牙面。

3.酸蚀：用干棉球隔湿，吹干牙面，涂布酸蚀剂，酸蚀范围一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间恒牙为30s，乳牙为60s。

4.冲洗吹干：用蒸馏水彻底冲洗，吹干。酸蚀面呈白色云雾状。

5.涂布封闭剂：再次用干棉球隔湿，将封闭剂均匀涂在酸蚀面上。

6.固化：自凝封闭剂1～2min；光固化时间20～40s；照射距离牙尖1mm。

7.检查：用探针进行检查，有无气泡，有无遗漏。定期复查。

提问：窝沟封闭剂成功的标准是什么？答：不被唾液污染。

感：窝沟封闭术的目的是预防儿童的恒牙发生龋坏。这也是世界卫生部门的一项重要工作。所以可以看到，窝沟封闭术已经成为现在小孩必做的一个项目，就跟我们小时候在学校人人都要打预防针一样。

思：

大环境：护齿娃娃抓起。随着窝沟封闭的常态化，儿童的龋齿数量肯定会减少。但是矛盾是，很多儿童在恒牙还没有萌出之前牙齿就坏掉了，或者还没来得及做窝沟封闭呢，牙齿就已经坏掉了。前者导致恒牙不能正常萌出，后者则导致窝沟封闭术失去了要做的意义。

中环境：在一定程度上在向国人科普健康护齿的知识。昨天陪一朋友玩，朋友也是牙科医生，我说我以后的志向是当儿童口腔医生，朋友说那以后他一家都找你来看了。儿童口腔钻在里面会有大动静。

微环境：现在已经21世纪，但是爸爸妈妈对小孩的护齿意识不是少，而是太少。前几天007沙画师山海先生问我：“我闺女两岁，天天也有刷牙，为什么牙齿还是黑的？”山海先生很爱他的女儿，但因为粗心，娃娃的牙齿发生了龋坏。

行：

1.三年内成为儿童口腔专家。

2.每天钻在里面两小时。

3.多想。