“复盘”心理疾病与心理健康

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一  心里疾病的分类

    依照精神分析，心理疾病由重到轻可以分为三大类：精神病、人格障碍和神经症。创伤越早，患病越重。

①  精神病

    最严重的精神疾病有精神分裂症、躁郁症等。典型症状有比如幻觉、妄想、怪异行为和怪异想法。可以说，怪异是精神病患者最容易区分的地方，他们的言语、行为和神情，明显和正常人不同。

  用关系来解释：精神病是活在最原始的一元世界中（一元关系，是指一个人只看到自己的意志，只感受到自己的感受，他希望别人都来配合他的意志；关系中，只能是他说了算。），他严重缺乏“别人独立存在”的这个感觉，把自己的内部想象当成别人的外部现实来对待。可以说，他既不容易觉得别人是好的，甚至也不认为自己是好的。

②  边缘型人格障碍

    不稳定，情绪非常反复无常，前一秒还在大哭，下一秒就破涕为笑，核心是缺乏稳定的自我意象，导致他们很容易变换角色，和他们相处，你会觉得他们一会儿变一个人。

冲动易怒，容易自虐、自伤甚至自杀；

极度害怕被抛弃，他们常表达“你只要不离开我，要我怎么做都行”

    用关系来解释：人格障碍患者的世界是介于一元世界和二元世界中（二元关系，是指一个人意识到另一个人是和自己一样的独立存在，有自己的感受和意志，他能共情对方的感受，也能尊重对方的意志。），他们明确意识到，别人是独立存在的，但他们还没有对别人产生情感，他们只觉得“我是好的”，还没有明确意识到“你也是好的”。如果对别人好，也是因“你是我的人”。

③  神经症

神经症是最轻级别的心理疾病，我们通常听到的强迫症、社交恐惧症等等，都是神经症。

用关系来解释：神经症这是最轻级别的心理疾病。神经症患者的世界是介于二元世界和三元世界中（三元关系是指一个人能意识到关系的复杂之处，在复杂的关系中，他能同时看到 “ 我 ” 、 “ 你 ” 和 “ 他 ” 三个人的感受和意志，并尊重这个复杂的三元关系中的竞争与合作。），他们意识到我和你是好的，但我爱你的时候，我担心会对第三个人产生伤害。这一类的患者会主动寻求治疗，能承认自己有问题的，是心理发展水平比较高的表现。

二  心理健康

    彻底活在三元世界中的人，就是真正的健康人了，我基本好，你基本好，他也是基本好的。

    这是美国心理学家科胡特的一个标准，他认为心理健康就是“自信+热情”这么简单。但什么是自信，什么是热情呢？

      科胡特的意思是，当活力我们就能看到一个基本结构：自体+ 动力 + 客体。 动力都是什么呢？我们前面提过，人性的动力有三个：自恋、性和攻击。动力还可以统一称为能量、活力等等。

    当活力能够滋养自体就是自信；当活力能够滋养客体时，就是热情。

2． 科胡特还认为，一个人感知自体和客体，有四个水准：

- 自信和热情，也就是活力能滋养自体，也能滋养客体，或者说，善意的能量可以在自体和客体间流动；

- 夸大性自体和理想化客体，也就是把自体和客体的好都夸大了；

- 疑病症和可怕的神，觉得自体虚弱，认为客体是敌意为主；

- 自恋妄想和被迫害妄想，认为自体到了神的级别，认为客体是坏的，并且无所不能。