少阳病提纲与条辩讲解

刘渡舟教授用柴胡剂心得,柴胡治疗疾病,第一个是开郁,疏肝利胆,柴胡的功用有和解少阳,生举阳气和疏肝解郁三个功用;三个治疗,一个是调整升降出入,就是全身的气机的升降出入。

乏味的少阳提纲

柴胡剂多半都是混同其它经的疾病发生的;比如是在阳明病之中如何找到辩证点开柴胡汤,或者是太阳病之中如何找到辩证点开柴胡汤。

【10.1】  少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也.

少阳经经过人脸的旁边,会有喉咙发干,嘴巴苦,头昏这些现象。历代就有人对这些提纲都是有批评的,不能完全表达。

少阳中风症状与“不可吐下”

【10.2】  少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

少阳病的人他可能会有听觉上觉得有耳鸣啊耳朵有压力,耳朵的病你用少阳区块的治法这是可以的。但是,少阳经感冒不一定会有耳朵的病,胸胁苦满,往来寒热,反而比较多一点。

少阳经有受邪,有可能从眼的外侧红进去。眼红有太多可能性了。胸口闷然后人发烦,可能会有。

感冒之后他觉得耳朵耳鸣,然后眼睛整个红掉,然后他的胸口发闷,然后心里头发烦,就是这些症状全部都齐全的时候,是少阳病,或者连同口苦、咽干目眩这些全部都齐全的时候,是少阳病。但是,单独来讲那个辩证的效果就不太好。

现代人整个体质上面大概已经比较指向阳虚体质甚至阴实体质了。那阳虚体质阴实体质的人就会让人觉得,好像少阴篇的内容会变得很重要这样子。那相对来讲,少阳篇开始有稀薄化的倾向。

少阳病不可吐下跟不可发汗是比较重要的事情。少阳区块它的那个邪气在膜网系统,不是吐得到的地方。邪气已经扎扎实实在阳明区块,确定在大肠了,才可用下法抽出去。汗法是从营卫之间把邪气逼出去,少阳病邪气已经钻到营卫的缝隙去了。所以汗吐下都没有用。利小便也没用,五苓散动到的三焦好象是三焦水道的三焦,那少阳病的三焦好像是腠理膜网的三焦。所以,好像还是有一点像一层一层的五花肉,五苓散处理的是这一层,然后柴胡汤处理的是那一层这种感觉,所以还是有一点动不到的感觉。所以,在这样的原则之下,那我们少阳病只能够采取所谓的和解法。好象用药性搅进来然后把病毒磨碎,渣滓都不剩一样。在身体里面把这个病毒消灭,没有要把它打出去的这个作为。

吐下了之后就会“悸而惊”。用了吐法总是伤了上焦的阳气,所以心悸。

“惊”与痰证略讲

中医的领域里面治疗这些惊证,都是认为是有痰,无论是癫痫,或者是小儿惊风,或者是柴胡龙骨牡蛎汤证那一连串的或者温胆汤证,祛痰可以改善。祛少阳区块的痰,代表性的方剂就是柴胡加龙骨牡蛎汤。

中医所谓的祛痰药可以治疗所谓的精神创伤。少阳区块的病的其中一个特征就是痰饮,

少阳区块的疾病主要的重点是不可以吐下汗尿解。现代来说吐法下法用得少了,所以临床上这种误治的例子就比较没有那么充分。

三叉神经痛连到眼眶然后连到眼睛红,就是少阳区块,用柴胡汤做基本的方子,里面再加一点祛风的蜈蚣啊,全蝎啊,用这些东西来祛风。

少阳之不可发汗&顺手开药的恶习

【10.3】  伤寒,脉弦细,头痛,发热者,属少阳,不可发汗;汗则讝语,烦躁,此属胃不和也,和之则愈。

少阳病通常还是从小柴胡汤开起。效果可以代替蛮大部分太阳的表药。如果它已经沾到少阳区块的话,就用小柴胡汤解掉,如果沾到阳明区块的话,用小柴胡汤也可以通大便,就是它清热跟通大便的效果还可以,用足柴胡二三两之间量,解热效果就好,开表效果也很好。

整个症状都是太阳的症状,一旦有这个脉的时候,我们不要用发汗法,人太干了,转到阳明了。少阳病的时侯如果你发汗,汗出来人干掉了,那很可能会转到阳明区块去。

标准的小柴证

【10.4】  本太阳病,不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,脉沉弦者,不可吐下,与小柴胡汤。

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