三胡堂中医故事会 第54集

通血脉是中医的大智慧

通血脉是什么意思，这里面有一个中医的大智慧。你看桂枝这个药大补元气，你说桂枝怎么能大补元气、补血，它怎么能补血？我们就知道输血补血，弄点树枝也能补血？不可能。我说，可能，非常可能，比你输血更可能，为什么？，在经济学上，资金不足的时候，周转要快一些。同理，体液不够的时候，我让血流得快一点，我要循环快一倍，等于血多一倍。血是什么？它给组织带过去的是体液，是营养，是氧气，是所需要的一切，和一切不需要的排出去，有用的带来不需要的带走，就这么点事。转得快了相对的起个什么作用？比方说有十个列车，一天转一圈，现在改成了一天转两圈，等不等于增加了十个列车，二十个列车一天转一圈。中医的补血是用的这个智慧，不是把别人的血抽出来给你打，这不是个和谐的思考。

芍药在本草上，《神农本草经》或者《本草纲目》，《本草纲目》包括好多朝代的本草，你仔细看一看。桂枝，芍药，甘草的作用大家都查一查，丰富一下自己的见识。芍药是通血脉，破血痹，还是通血。它对于血管的紧张程度有缓解，特别和甘草相得益彰。42克生姜，这是什么意思？让你全身发热，这个热全身发热的热，有助于血液运行。走表，向表外。大枣是个补体液的东西，还有一碗热粥。它把体液增加，汗就不是时有时无了，就是连连续续地，绵绵不断地在往外排汗，排汗就是排异。等到把该排的东西都排出来，汗不需要了，它就不出了，不出了病毒也没有了，结果就是好病了，它就用不着制造体温也不再发热恶寒了，就好了。这是解肌法最核心的理念，你要掌握了这一点，再用桂枝汤，药到病除。

用桂枝汤还有一点，大家一定要记住，发汗一定是取微似有汗，漐漐微似有汗，漐漐粘粘，而不是水汪汪地，这是最好的程度漐漐粘粘的往外。你看微似有汗，大家揣摩一下这个到底是个什么度。就是汗与非汗之间。所以它这个目的，叫发汗，让你有汗，目的不在汗，而在于排异，汗是一种手段是方法，而不是目的，目的是把病毒排出来。汗是方法，排异是目的，这是桂枝汤。张仲景还说，一副要是病不好，你就再吃一副。还可以第一次服药和第二次服药的间隔小一些。药不是重叠了吗，第一次和第二次重叠，第二次和第三次重叠，这个药效要提高。如果还不行，你再吃，间隔时间还可以再短，甚至一天可以吃两剂，背后说明什么，说明这个药非常的平和，非常的好，不会出毛病，安全性最大，药性平和，你多吃少吃都没关系。你就吃这药，一剂不好吃两剂，两剂不好三剂，吃到好为止。

编者按：

      郭老在文中以桂枝汤为例，解说中医智慧。从郭老临床经验看，通血脉可分为三个层面：通表皮的血脉用感冒模糊方（双花茶）；上部充血需要用大黄牡丹皮汤引血下行通二便；下焦气血瘀阻可用桂枝茯苓丸通过小便排异。通血脉的智慧能不可思议地治疗众多疾病，验方附录如下：

感冒模糊方（双花茶）：通表皮血脉

适合风寒感冒、风热感冒、桂枝汤症感冒、麻黄汤证感冒、葛根汤症感冒、温病症感冒等；急慢性咽炎、干咳、手足口病、水痘、红眼病、沙眼。

金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克--打、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黄12克、葛根45克、麦冬15克、全瓜蒌20克、甘草15克、杏仁20克--炒、生姜5片、大枣10枚--破开

服用

成人分两次服用，早晚各一次（也可每天4到5次）。11至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

    服药后应持续保持微微出汗状态（不可出大汗）。

注意：用于急慢性咽炎和干咳治疗时应去掉姜枣；

严重高血压患者去麻黄加西洋参20克

桂枝茯苓丸：通下焦气血体液

可以让下焦瘀阻的气血和体液循环代谢。作用于下焦气血可调经；作用于下焦体液可调各积液；作用于结肠可调便秘；气血体液通畅可改善睡眠。

桃仁30克、茯苓40克、白芍30克、牡丹皮35克、桂枝25克。成人两次分服

大黄牡丹皮汤：引血下行以解上部充血出血

通过活血并引血下行可治疗肘痈、流鼻血、咳血、中耳炎、红眼病、急性盲肠炎、牙龈肿痛、高血压头疼、脑出血、头油头汗

大黄10克（后下）、牡丹皮30克、栀子30克（打碎）、怀牛膝20克、桃仁30克（打碎）、桂枝20克、当归30克、川穹20克、白芍20克、甘草15克；

如伴有发热恶寒，去大黄，加银花30克、连翘30克、牛子30克（打碎）、麻黄12克；急性盲肠炎可加芒硝20克。

  成人两次分服

有诗赞曰:

本能智慧通血脉，旨在顺势来排异。

病理趋势不相同，排异通道有差异。

各类感冒和温病，解肌发汗透表皮。

上部充血多病生，需用大黄牡丹皮。

活血下血通二便，一方多治诸病愈。

若是下焦气血阻，可用桂枝茯苓丸。

排异通道走小便，仅治妇科太局限。