生命到底多脆弱

今天是我在急诊的最后一天了,来了一个大活,主动脉夹层,病情很凶险,来的时候,患者是一个躁动的状态,左侧血压140/90,右侧肢体血压测不出。

肢体血压测不出的概念是,左侧肱动脉基本没有血了,对于夹层患者,血压测不出是一件很危险的事情,这意味着,它的血管内膜撕的很厉害了,随时都会有生命危险,加上患者躁动地厉害,反复翻身,这样波动的情绪和体位的变化,随时会加重病情,会让内膜撕的更加厉害。

给了一只吗啡,一点也没有缓解,患者还是躁动,之前我们也接诊过夹层的患者,但是这么疼的,这是我三个月第一次见,又给了一只镇静剂,推着患者去查主动脉CTA。

检查之前我还小小的担心了一下,因为病情很危险,如果让我跟着去,路上会不会就破了,那可能会猝死的,但是老师看病情太危险,自己跟着去了,没有让我跟着。

拍CTA拍了好长时间,老师回来后,病人非常安静,因为已经没有了呼吸心跳,原来在做完CTA下台子的时候,患者突然没了意识,紧急就在那抢救了。当然我们都知道,夹层患者一旦破裂,基本没有救的可能,你想,血管突然破掉了,血哗哗地往外流,你一点招也没有。

最后,这个患者走了,从11:00来,到11:40宣布临床死亡,短短40分钟,一个生命就没了,疾病无情,生命真的很脆弱,好好珍惜。

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