《跟李松蔚学心理咨询》详细笔记

心理咨询师

发刊词：改变世界，从改变一个人开始

生活中，你每天都在无意识的扮演心理咨询的角色，你想要一些人的状态发生改变，心理咨询师就是专业让人发生改变的。有三个要点：
1、安全。没有伤害的
2、有效。真有让你改变的方法
3、恰到好处。我们不会凌驾于对方意志之上，我们只是助推器，对方才是生活的主人。
把这三点做好，改变就成了一门手艺活。

这门课只教你一件事——如何让改变发生
如何用安全、有效、恰到好处的方法让的方法让已购车人过上他想要的生活。

01心理咨询是一门什么样的工作？

这个职业是什么？边界在哪里？
1、与心理医生相比，我们提供的是个性化服务，是往他想去的地方支持他。而精神科医生和心理治疗师他们是治病，有标准的诊疗方案。
服务，是根据客户的需求创造被客户认可的价值，而不是站在其他人的角度，去解决其他人认为是问题的问题。客户是第一位的。
做心理咨询不是看病，是请专业人士提供量身定制的服务。
2、与心灵鸡汤相比，我们是要有改变的，要能看到实实在在的变化。
不论和肿流派，改变是检验你服务价值的金标准。
《一代宗师》中说：功夫，两个字，对的——站着，错的——躺下。
“我已经接纳找不到女朋友这件事了”这种思想上的接纳不是改变，只有生活、工作、社交等发生变化，这个咨询才是有价值的。
我对目前的生活很满意没有想改变的地方，那这就不是心理咨询的对象。
3、与普通的助人者有什么不一样？助人者可以替别人拿主意，可以出钱出力，甚至直接帮别人把事情做好。而心理咨询只能促成来访者自己的改变。遵循特定的服务框架。
“这是你自己的人生，我只能未能为你做到这么多”
西方谚语说“可以把马带到水边，但不能强迫它喝水。”
服务有价值就要收费

02起步：培养一个肩膀上的小矮人

家庭治疗大师米纽秦说：自己的肩膀上随时都有一个小小的米纽秦，这个米纽秦始终是游离于互动之外，观察这个治疗中发生的一切。——《回家》
我们日常交流的是问话内容信息，人人都能看见；小矮人看的是米老师想干嘛，这就是关系信息。
关系就是文学作品中的潜台词，看不见却决定了情节的走向。
学做心理咨询，就要先学会用小矮人的眼睛看到关系的影响，你才能在不同的关系下解决不同的问题。
有两步：
1、游离于互动之外。也就是跳出来，你要跳出和别人互动的习惯。比如来访者说“你好”，你当然可以有礼貌的回答“你好”，但同时你要看到此刻的关系，嗯，现在是彬彬有礼的关系。
2、观察所发生的一切。看什么？跳出概念看具体动作，“很好、很爱我”具体是什么动作。看三方面信息：

• 来访者做了什么。一举一动
• 你要去看对比看差异。总是穿着单薄
• 你除了看对方还要看自己。你特别照顾这位来访者、你喜欢回答问题

03理论：叫什么不重要，怎么办最重要？

学理论的核心是服务于来访者的改变，这是我们做咨询的北极星。学了再多理论也不会迷失方向。

曾奇峰：“你老公一到周末就躺在沙发看电视，是潜意识需要你的照顾，以后再发生这种事情，你就做三件事，调好老公想看的频道、盖上毯子、沏一杯茶。”
1、这个理论究竟在说什么？检索资料就有答案。
2、训练自己用理论去解释生活中的现象。用新理论解释熟悉的现象，比如躺沙发不是懒而是潜意识需要你照顾，上班迟到不是堵车而是对老板有意见，没健身不是忙而是害怕性魅力遭人嫉妒……
3、找到促成现象发生改变的动作。知道怎么办才算学通，“潜意识的需要你要让当事人意识到，再提供象征性的满足”，建议随身带一个笔记本，把看到的好操作写成明确的动作记下来。
从现象到理论，再从理论指向具体动作，是学习的闭环。
三栏表格：

• 左侧是初始状态，就是你要解决的问题；
• 右侧是改变状态，就是通过怎样的操作会给这个问题带来什么变化；
• 中间一栏写出具体的理论，它就像是一条连接线，时刻提醒你理论的存在是为了转换这两种状态而服务的。
  最后在实践中练习，去调整轻重缓急。

用这个方法就可以兼容不同理论，因为不同理论在这里只是达成改变的路径，从同一个现象出发，你想去哪个路径，你就沿着哪一条路径向前走，。至于去什么哪一个方向就要听来访者的，因为来访者是改变的主人，理论是为他们服务的工具。

04设置：在框架内做咨询

来访者信任你，就是相信找你是安全、有效的。
心理咨询中关于安全的框架设置分为三步：
1、保密。在这里发生的我不会对外说，除了签署书面的保密协议，还要口头上郑重承诺（保密我是认真的）：

• 你好，你在这里咨询的所有信息我都不会带出这个房间，这是我们这一行的职业规范。盯着来访者的眼睛，确认他接收到这个信息之后，我再说：除了有几点例外：一是涉及到人身伤害，也就是万一你要伤害自己或别人，我会通知你的紧急联系人或者有关部门；二是涉及到未成年人正在遭受性侵犯或者虐待的情况，我有义务向有关部门预警；第三涉及到重大的刑事案件，法律规定我必须出庭作证，我也没法保密。除了这三种情况，我都会严格保密。
  2、时间限制（稳定性）。一般一次是一个小时或者50分钟，这一点会写到协议里。从几点到几点，如果没谈完就下次再谈，咨询室以外我们不联系。有事情可以请助理联系，不论来访者是否迟到，约定的时间咨询师都会等待，不做别的事。
  3、之情并且征求同意。你需要使用一种透明、尊重、征求同意的语言，“每次时间都是约好的，上午9点开始，9点50结束，把时间固定下来会让你更有掌控感，不过也有一个风险，如果你迟到或者不来，这个时间也会照常计费，所以有事情一定要提前取消。另外，为了保证你的利益，我们在咨询之外不联系，所以我没法帮你应付生活中的紧急状况，不管发生什么，都只能等到下一次才讨论，你可以接受吗？如果在咨询中有任何不舒服你都可以提出来，你也有权力随时终止咨询。”
  “我有一个想法，可能会带来不一样的角度，也可能会冒犯你，你想听吗？”

05实践：没准备好，也要开始第一次练手

练手时要与对象说明这不是咨询，避免紧急、严重的案例，不能承诺解决问题。
初学者的练习要如何促成来访者的改变？这一次练习可以分为四个阶段：
1、建立关系。“你希望我怎么称呼你啊”
用5分钟讲解咨询的设置。说清楚“我是个初学者，这是我的练习”，练习的过程最好录音，征求同意之后，当面打开录音设备，并告知录音只是为了我个人学习。
2、具体化。进入正式咨询。“这次咨询你想谈什么？”一般来访者会说出一个主题，你就要具体化。比如，“你最近一次失眠是什么时候？”、“你第一次有这种体验是在什么时候？你印象最深的是哪一次？”
具体化有两个作用，一是从一个切面了解丰富的信息，二是表达我在关心你，你可以畅所欲言。
新手误区——“空对空”：概念对概念，没有动作和细节，没有理解感受，没有促成任何真实的改变。
具体化这个环节一般20分钟，不要超过30分钟。
3、探索来访者本人的应对经验。“后来呢？你是怎么应对的”、“这一次失眠，你是怎么做的？”
提出这些问题的秘诀是“陌生化”，用肩膀上小矮人的视角（不带任何预设），它很好奇，这个人是怎么度过一个有些麻烦的处境。
这个过程也差不多是20~30分钟。
4、确认改变。“跟刚来的时候相比，你现在有没有一点点变化？是不是更轻松更有信心了?”、“你印象最深的地方是什么？（我以前还真没这么想过）”、“我对你的帮助在哪里呢”
送走来访者之后，你回来把自己的感受思考也录音。
——咨询录音非常宝贵，建议你至少听两遍，复盘迭代。

……