第四课——危机个案的评估与干预

中原焦点团队坚持原创分享第1459天

一、任何个案都可能发生危机事件

发展的、适应的问题，如学习、感情、交友、亲子等问题

精神官能症，如焦虑症、抑郁症、恐惧症等

精神病，如精神分裂症、重郁症、躁郁症等

二、一般例行干预与危机干预的区别：

1．例行干預：一般例行心理咨询。

2．特别干預：对遭遇特别值得立即关注的个案进行特别的紧急咨询、危机干预。

3．密集干預：对于需要住院或安置的个案进行密集的干預。

4.例行咨询： 一定在咨询室/遵循咨询设置/咨询师较为被动/通常每周一次/不一定有个案管理员/保密较为可行

5.危机干预：不一定在咨询室/打破咨询设置/咨询师较为主动/视个案危机程度而调整/非常需要个案管理员/保密比较不可行

四、危机个案的辨识：

1.当个案有伤害自己的行为时

2.当个案有伤害别人的行为时

3.当个案有严重精神病症状时

当个案有严重的情绪失常时

4.当个案有酗酒或吸毒的戒断症状时

5.当个案有厌食症，严重营养不良时当个案涉及家庭暴力时

6.当个案涉及重大创伤事件时

五、危机个案的评估方式：

晤谈评估临床观察访谈重要他人心理测验生理检验检视咨询记录与病历

六、谁是最佳的危机干预人选

个案原本信任的专业人员，如医师、心理咨询师

个案原本信任的学校教职员，如心理老师、班主任、老师

个案原本信任的家人亲友

受过危机干预的人员

七、危机咨询和一般心理咨询的不同

1.危机咨询

具有支持性、教育性和实用性的特点

地点：对个案方便的地点

时间：较多的时间设置

晤谈次数:6次以下

2.一般心理咨询

具有探索性、治疗性和内省性的特点

地点：对心理老师方便的咨询室

时间：较少时间设置

晤谈次数：可短可长

八、针对 PTSD 个案的心理咨询：1.暴露疗法,2.认知重建,3.放松训练