郑芝环闲话中医（七）：五脏之脾

脾和胃同为后天之本，有几大生理功能极其重要。

第一，脾主运化，就是将胃肠道的食物转化成精微物质、中气、气血，以输送到全身，这一点对人体的健康尤其关键，如果脾胃功能差，养分气血功能便会化源不足，久而久之便会形成气血精血亏虚的状态；而脾胃又跟胃肠道的功能密切相关，脾胃虚弱，运化功能减退，就容易出现食欲不振、腹胀、腹痛、便溏、身体消瘦等脾胃相关症状。

脾胃也是运化水液的一个关键，脾属土，土能克水，脾胃健壮，体内的水湿痰饮等病理产物便没有形成的基础，也就不容易出现属于水肿、腹泻等相关的病症，所以中医也有“脾为生痰之源”、“诸湿肿满、皆属于脾”的说法，所以是参苓白术散等方子，能够健脾胃利水祛湿，能够治疗水肿、腹泻等病症，就是这个功能的体现；我在临床上治疗痰饮、水湿，以及肥胖浮肿等相关的病情，也是从脾胃为主的进行调理，这一点非常重要。

脾，还有另外一个功能是“主升清”，这里从两个层次进行认识，一个是能够吸收身体脾胃之间吸收进来的水谷精微，输送到全身；还有一个是有升提中气的作用，脾胃健壮中气充足，就能够使人体的精力充沛，四肢肌肉有力，所以，补中益气丸以健脾补中气为主，能够治疗气短乏力，内脏下垂的病症，就是脾胃升清功能的一个具体治疗运用。

脾借助升提的特点，也有摄血的作用，能够统摄血液在脉管里面运行，因此有一部分出血的病症，要用补中气健脾气的方法，使中气充足，能够固摄血液。

脾，喜燥而恶湿，很多湿邪过盛的病症，容易困脾，影响脾胃的运化，所以治疗湿邪多数也需要从脾胃进行调理。

脾胃主运化以及升清的功能，能够吸收体内的精微物质输送到全身四肢肌肉、口唇等部位，所以，是否四肢健壮有力？全身营养是否充足？皮肤肌肉等是否光泽？气血是否充沛？也一部分是反映了脾胃的运化水谷功能的状态，只有脾胃功能健壮，以上的状态才能够恢复正常，这也是从脾胃治疗相关病症的意义体现。