485：好消息：医疗保险跨省异地就医，可直接结算

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26日，国家医保局汇通财政部门发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，对医保跨省就医计算坐了新的安排！

（要求各省最迟在年底前完成对接工作！）

一、参保人员如何跨省异地就医一站式结算

目前，医保想要实现跨省异地就医一站式结算，只需要三步：

1、备案

备案是关键，只有经过了备案，才允许跨省异地就医一站式结算！

具体备案方法分为线上和线下两种：

线上指的是参保人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等进行就医备案；

线下是到参保地的经办机构进行备案！

注意：特殊情况视同备案！

比如张大爷去外省旅游没有备案，突发车祸需要紧急救治，此时视同已经备案，无需提交材料。

2、选医院

参保人员完成备案后，需要选择定点异地就医机构。一般备案地的县级医院、市级医院均为跨省联网定点医疗机构，都可以享受住院费用跨省直接结算服务！

注意：关于定点机构的选择，不同的参保地有着不一样的规定。一般情况下，参保地允许参保人员在备案地选择2家医院，具体以参保地政策为准！

3、持卡就医

参保人员在入院登记、办理出院手续的时候，需要出示社保卡、医保电子凭证等有效的参保凭证。

备案地医院对符合条件的费用，提供一站式直接结算服务！

二、哪些群体可以申请备案

可以申请备案的人员主要分为两大类六种人员：

第一类是跨省异地长期居住人员，主要包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

这类人员最主要的特点就是长期在参保省外居住、生活！

第二类是跨省临时外出就医人员，主要包括临时转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员、其他跨省临时外出就医人员。

这类人员的主要特点就体现在“临时”上面！

三、跨省异地就医如何结算

A省报销比例70%，B省报销比例80%；A省的某药品可以报销，B省的此药无法报销，异地结算如何处理？

关于上面的疑问，通知中指出：原则上执行备案地的支付范围和规定（药品范围、服务项目、医用器材等），执行参保地的起付标准、支付比例、最高限额等政策。

简单地说就是：执行备案地的目录，执行参保地的政策！

注意：虽然是执行参保地的政策，但是实际中，报销比例会有所下降！

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