脑洞 | 皮肤的节段神经支配

敲黑板！以下歌诀均为原创，请仔细记忆。

先亮出歌诀——

头部：

眼上下，找三叉，颈2到4头后趴。

手臂：

颈58，胸1加，上肢外内半圈画。

胸腹部：

角乳剑弓脐腹股，2468十二1。

腿部：

（正面）腰1到5向下爬，大腿小腿前面挂；

（背面）脚骶1，肛骶5，下肢后方倒着数。（背面隐藏着一个太阳系）

蒙圈了没~上面的文字都是啥意思？

下面用我最爱的《DUUS》一书中的美图图来说明：

1.头部：眼上下，找三叉，颈2到4头后趴。

左图为正面，右图为背面

详解：正面——面部的感觉归三叉神经支配。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。背面——C2-4支配的皮节，（从上到下）。（C-颈）

2.手臂：颈58，胸1加，上肢外内半圈画。

详解：自手臂的从外到内、从上到下画一个半圆，可以看到皮肤节段感觉的支配区按照C5-C6-C7-C8-Th1的顺序排列。（Th-胸）

3.胸腹部：角乳剑弓脐腹股，2468十二1。（Th胸）

详解：胸骨角平面-胸2，乳头平面-胸4，剑突-胸6，肋弓-胸8，肚脐-胸10，腹股沟-胸12和腰1。

4.腿部：（正面）腰1到5向下爬，大腿小腿前面挂；（背面）脚骶1，肛骶5，下肢后方倒着数。

详解：腿部正面自上而下：L1-L2-L3-L4-L5-S1（足部），腿部背面自下而上、由外到内：S1（足部）-S2-S3-S4-S5（肛门），所以正面是顺着数字数下来，背面是顺着数字数上去。（L-腰，S-骶）

小贴士：腿部的背面是不是隐藏着一个太阳系？

有两点需要注意一下：

1.T2的上面不是T1，而是C3-4；

2.颈胸在上肢远端（也就是手腕处）分界，腰骶在下肢远端（也就是足底）分界。

再看图，反复看，看看是不是这个理儿——

最后放出一幅图：

是的，这是周围神经的皮肤支配图，和上述的皮肤节段性神经支配是完全不一样的！上述的皮肤节段性神经支配是由于脊髓“节段”对应神经根“节段”，然后支配的某一皮肤节段区（又称皮节或皮节区）；而下图是指某条周围神经所支配的皮肤区域，而一条周围神经内走行的纤维来自多个神经根节段，如果一条周围神经损伤，其感觉缺失的表现与神经根损伤完全不一样。请大家和上面的图片对比一下，是不是区别很大呢？

如果你问我，刚才这幅图有啥好的记忆方法没？

哈哈……我也记不住，还需高人指点！

总之，基础知识也需要常看常复习，也希望大家分享自己的记忆技巧~

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本文首发于我的微信公众号“晶娃随便唠”，每个人都有每个人的记忆方法，不必强求大家都千篇一律。如果你有好的神内知识记忆方法，非常欢迎讨论与分享~