萌芽5-5心理咨询的危机干预

一、危机干预的临床意义

尽(我)所能,协助当事者摆脱其情绪正处在的危机状态,或者阻滞其情绪继续滑向危机状态

Ø即时即刻的

Ø急中生智的【所有的判断、反应、思考都是在短短几秒钟完成的】

Ø斗智斗勇的【危机者的危机多数是出于对世界的巨大失望,信任危机,ta会从无意识蔑视干预者,因此干预者自己的节奏、稳定性,靠谱和智慧很重要】

危机干预是沉重背后有轻松,轻松当中有沉重的;做危机干预时,可以尝试去享受轻松的一面,也觉察到它的沉重一面,如此较容易做好危机干预。

危机干预实操性很强,理论基础是一些原则和支撑,但更重要的是实践行为;干预者的人生阅历、处事能力,综合理论的原则,在危机干预中综合的起作用。

危机干预是无法回避也无法预控的,因此,在需要的时刻,做就是王道。

Ø我非全能的【干预者的心态,“我只是做当做的事,而不是一定能帮到,一定能成功”】

Ø坦然从容的【坦然淡定,干预者的定力是一种高频的表现,这会吸引处于低频状态的危机者】

Ø全神贯注的【在当下全身投入到自己的工作和责任当中,不考虑额外的道德、评判等,而是专注于眼前的危机者,建立起与为危机者的情感链接,让对方感受到被尊重、被关注和理解】

Ø全心全意的【不要包含杂念和私心,比如想着这次一定要成功等,只专注于当下的事情和人,而不起其他的杂念;干预者的期待会带来焦虑,面对焦虑的危机者,干预者的这种心态完全不可取】

(上述均为危机干预事件及其实操的特征) 

二、危机干预的实施

跟当事者的应激情绪产生链接是危机干预的首要思路与做法

Ø表达关切与关注【对来访者的情绪和感受做出关注,这是对来访者强烈状态的回应,否则来访者可能感觉到咨询师与ta根本不同频】

Ø倾心对话与同感【不同于平常的咨询,此时咨询师应当对话,而非让来访者多说】

Ø传递坦诚与真切【是与危机者的链接】

Ø言明权利与选择【不考虑法律、道德等的评判标准,在危机者当下的心境和状态中,生死的确是ta本人的选择,此时干预者可以快速的进一步提问,“选择生死是你的权力,但是这合适吗?”这样的提问可能激发危机者反思死亡,从而缓下情绪】

三、危机干预的技术

所谓危机干预的技术主要源于心理咨询相关技术的概念与理念,只是在运用时需要体现其综合性运用

Ø取信当事者以建立危机干预关系【干预者靠谱的职业状态,是可以建立良好的信任基础的】

Ø综合运用干预技术(倾听 关切 同感 认同 揭示 启发 命令“责骂”~~)【揭示和启发是指帮助危机者发现未曾注意到的要点,比如ta在生活中的可爱,工作中的优秀等等;责骂的使用需要良好的咨访关系,移情反移情的基础】

Ø以“帮凶”理念与当事者共感【不局限在危机者受束缚的条件,而是支持危机者的一些与众不同的想法,在这种想法下寻找新的可能和希望,比如想要不读书的孩子,可以支持ta不读书,而想想接下来可以怎么走下去】

Ø契约式心理约束与支持【“在与我咨询期间,你不可以轻生”等这样的约定,是一种好的心理暗示】

Ø“看看还有什么可能性?”【扩展了危机者的思维局限。可能危机者有一套完整的难以打破的逻辑,干预者问出这句话则可以帮助危机者找到新的可能】

Ø“你不想死,你就死不了!”【在无法可施时,可以告诉危机者这句话,让ta体会到其实生死的权力在ta手中,打破ta受困于环境的自我暗示心理】

Ø尊重当事者的生死选择之心理权利,晓之以情哪般最合适

Ø植入暗示有效迅即离开极端危机潜在发生的场合【避无可避时候,干预者可以要求危机者,今后如果还有这样的想法出现,首先离开你想要付诸 行动的环境,比如远离药瓶,远离窗子、高楼等,这个方法非常重要】

四、危机干预的步骤

所谓危机干预的步骤主要是提出危机干预的结构性的轻重缓急,以在极有限的时间条件下有序地应对危机事件并有效处置

Ø危机评估Ø干预方案Ø实施干预Ø干预后续

五、危机干预的(干预者)境界

坦然面之,真诚为之,尽心处之,过程听之,结果由之

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