小耳畸形与大小脸的关系

　　老百姓常说的“大小脸”，医学上的正规称呼是“半侧颜面短小综合征”，英文名字是：Hemifacial Microsomia，简称为：HFM。这个疾病还有其他一些名称，如：半侧颜面发育不全、第一二腮弓综合征、口-下颌-耳综合征、单侧颜面发育不全、口下颌骨发育障碍、颅面短小畸形、先天性耳颅综合征等。

　　这个疾病通常是和小耳畸形伴发，多数为单侧，也有少数是双侧，发生率大概在1.8-2.9/10000。主要表现为一侧面部发育小，包括骨骼、肌肉、皮下组织和皮肤都发育不良，比对侧小，有一些患者同时伴有面神经发育异常，表现为孩子哭的时候嘴歪、眼睛闭合不全。少数病人合并有面横裂（巨口畸形），即患病一侧的口角裂开；还有少数人伴有上颌骨畸形和全身其他部位的畸形；多数患者会出现牙咬合畸形；双侧患者会出现呼吸困难。

　　孩子的“大小脸”畸形一般出生后就基本定型了，病情不会随着孩子的生长加重或者减轻，孩子的睡眠姿势（即头偏向那一侧）也不会对病情有所影响，按摩也不会有效。

　　“大小脸”和小耳畸形通常是伴发的疾病，不是“大小脸”引起的耳朵畸形，也不是耳朵畸形导致的“大小脸”。二者在病情发展上不会互相影响，是完全独立的，但治疗上可以联合一起进行。

　　严重的双侧畸形患者常在出生后早期就需要进行下颌牵引成骨手术，所谓牵引成骨就是把有病的下颌骨截开，用机械装置不断牵拉使骨骼生长。

　　但对于单侧畸形何时开展牵引成骨，行业有不同观点，有些医生主张早期牵引成骨，多数医生选择孩子长大一点后和耳再造一起进行牵引成骨

　　针对软组织畸形的治疗，有人主张在孩子小的时候就进行脂肪移植，多数医生选择大一点后再做脂肪移植。具体方法上，可以通过注射的方法移植脂肪，也可以用整块脂肪组织进行移植，但后者手术难度大，需要缝接血管，需要医生熟悉显微外科技术。

　　也有医生在患病的下颌骨表面移植骨骼、肋软骨、人工合成材料或者珊瑚，加厚发育不良的下颌骨。

　　如果孩子长大成人，可以进行正颌手术，即可将患者两侧的下颌骨截开后进行骨骼移植，调整两侧面部的大小。

　　如果做正颌外科手术，通常还要做牙齿正畸矫正。

　　虽然有很多方法可以矫正畸形，但很难做到完全矫正，特别是畸形比较严重的孩子。

　　以上就是我们上海东方丽人耳畸形整形医院的医生为大家带来的一些关于这方面的知识介绍，希望可以给大家带来一些帮助。