别把打呼噜不当一回事

      打鼾是生活中的常见现象,偶尔打鼾对身体危害不大,不能称其为病。如果您经常打鼻鼾,鼻鼾声如雷,而且伴有呼吸暂停,甚至憋醒,那么您可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,平均每20个成年人就有1个患病。65岁以上的老年人发病率高达20-40%,从儿童、青壮年到老年均可发病,而随着现代人工作、生活压力增大,以及肥胖等代谢性疾病人群的增多,阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征越来越现年轻化的趋势。世界卫生组织(WHO)认为该病是重要的健康问题之一,严重影响着人们的生活质量。主要表现有打鼾、反复睡眠呼吸暂停、睡不解乏、白天困倦、昏昏沉沉、记忆力减退等。有些患者对睡眠呼吸暂停缺氧及反复憋醒引起的睡眠紊乱耐受性很强,甚至发展到死亡都不会感到有什么不适,是具有潜在危险的疾病。该病可导致反复发作的低氧血症和高碳酸血症,引起多器官功能损害,如:高血压、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、脑出血、肺心病、肥胖,性功能障碍等,严重者甚至可以导致猝死。

那么阻塞性睡眠呼吸暂停是如何形成的呢?它是许多不同疾病引起的一种症状。其中涉及鼻、软腭、悬雍垂、扁桃体、腺样体、聘舌弓、腭咽弓、舌根和咽部的肌肉、粘膜,以下因素单独或联合作用形成了鼾声及睡眠呼吸暂停。

1.腭、咽、舌部的肌肉张力下降,吸气时不能保持气道开放。

2.占位性肿块(如扁桃体、腺样体、囊肿、肿瘤、舌等)减小了咽部气道的大小。

3.过长的软腭和悬雍垂减小了鼻咽部气道的前后径并在呼吸时产生振动。

4.鼻腔阻塞时的奋力吸气,在容易塌陷的咽部气道产生了过大的负压。

那它的治疗方法又有哪些呢?

一、行为治疗:

(1)白天不要劳累过度,以免影响睡眠。

(2)睡前不要从事刺激的活动,只有保持

轻松心态才能保证睡眠质量。

(3)尽量侧睡,因为侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,不会堵住呼吸道。

(4)避免吸烟、饮酒和刺激性药物。

(5)减轻体重,肥胖者的鼻息肉较肥大,

容易堵塞呼吸道。

二、手术治疗

(1)鼻部手术:鼻中隔矫正术、下鼻甲或中鼻甲缩小术、腺样体切除术等保证夜间鼻腔通气。

(2)咽部手术:根据咽部阻塞部位的不同和阻塞程度的不同,分别采用软腭、扁桃体、舌根低温等离子射频消融术,以及激光辅助悬雍垂腭咽成型术改善夜间咽部通气。

(3)须舌肌前移-舌骨下肌群切断术:治

疗腭及舌根部阻塞。

三、无创持续正压通气治疗(又称CPAP治

疗)

四、其他治疗

(1)配戴下颌前伸器,防止夜间下颌后坠。

(2)小柱系统(Pillar System)软腭内植入术,防止软腭塌陷。

(3)目前尚没有药物能有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

出现哪些情况需要及时就医?

1.睡眠打蔚、张口呼吸、频繁呼吸停

2.睡眠反复憋醒、睡眠不宁;

3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡;

4.睡醒后血压升高;

5.睡眠浅、睡醒后头痛;

6.夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;

7.夜间睡眠遗尿、夜尿增多;

8.记忆力减退、反映迟钝、工作学习能力降低;

9.白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;

10.阳痿、性欲减退。

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