认知治疗的几个干预技术之一

今天老师主要讲认知疗法。相对于精神分析，认知疗法有它的优势，有些问题会时间短见效快，是当今心理咨询的主要流派之一。

认知疗法尤其对于人格有一定弹性的人会比较有效，如一些高管，他们大部分事情都做得很好，但也有盲区自己看不到，如果咨询师点一点，他们马上意识到，行为也就改变了。

针对认知疗法有许多技术，要不断实践练习，把技术掌握得相当扎实，那么解决起问题会更加驾轻就熟。

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1,从A,C中呈现B

这是埃利斯的情绪ABC理论，其中

A——事件activating，B——认知belief，C——情绪行为consequence

通过一个事件，比较对照过去和现在的感受和行为有什么不同，得出认知上有什么变化。通过梳理后，来访者会有什么发现，然后强化B发生的变化，并让这种变化复制到其它事件上。

常用句式是:

我感到……（情绪），因为我认为……（想法）。

我做了什么（行为），因为我认为……（想法）。

要注意的是情境要具体，并且从情绪和行为入手，然后转向来访者对事件的认知。

比如一位妈妈辅导孩子作业经常发火甚至打孩子。

妈妈:我感到非常生气，因为我认为孩子做作业不认真。或，我打了孩子，因为我认为他做作业不认真。

咨询师问:那么什么时候你不会生气?

妈妈:他做作业比较认真的时候。

咨询师:当你认为他做作业认真的时候你就不生气了。生气不生气是取决于你认为他认真不认真。那么认真的标准是什么?

……

这样引导下去，让妈妈自己认识到自己的认知。

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2.垂直下降法

这个方法会比较“狠”，咨访关系不牢固时慎用。因为一般人不会直接到内心深处，会躲避，尤其说到人际关系这个点上。

如一个小伙子在考虑去参加一个聚会，他想:“接近晚会上的那个女人让我感到焦虑。”

咨询师:你认为会发生什么?

小伙子:我会被拒绝。

咨询师:如果那发生了，那么它意味着什么?

小伙子:我肯定是失败者。

咨询师:如果我是失败者，那么它意味着什么?

小伙子:我永远不会找到任何人来发展关系了。

咨询师:如果我永远找不到任何人，那么会怎样?

小伙子:我会总是一个人。

咨询师:如果我总是一个人，那么它会让我很烦是因为什么?

小伙子:如果我是一个人我不可能幸福 － 我总是会这么悲惨。

咨询师:那么你的潜在假设是什么?

小伙子:我需要其他人以感到幸福。

……

一步步的达到来访者的核心理念。

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3.定义用语

对来访者使用的语言定义。

比如怎样定义失败:

什么样的情况表明你是失败者?

如一个孩子某一天怎么也不肯上学。

可以重新理解不上学的意义:

积极一面是孩子在承受不了时会停下来，防止崩溃。

消极一面是孩子老师会批评，自己会焦虑。

任何事都有两面性，通过正反面会把问题看得更全面。

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4.认知连续体技术

首先对这个思维你现在相信多少?让来访者用100分中的一个分数了评价。

然后问这个思维让你产生什么样的情绪感受?

再问如果满分是100分的话，现在这个情绪强度是多少?

通过来访者给自己一个主观评价，使干预和治疗效果更直观。

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5.区分行为和人

把行为和人的品行分开来是非常重要的。在生活中经常会发生因为一件事而否定整个人。

咨询师可以说让我们来看看你的一些自我否定的想法，并检查是否真正应该讨论的是你的一些行为，而不是用整体性的语言给自己贴上标签。

例子:一对新婚夫妇去国外旅行，有次碰到几个拿枪的劫匪，丈夫没有和劫匪拼命，拿出钱给劫匪。妻子非常生气，觉得丈夫没有英雄气概很懦弱，要同他离婚。

咨询师让妻子把当时的场景画出来，通过在画面上的呈现，妻子非常清楚地看到双方力量悬殊，她会跳出来看这件事。她意识到当时丈夫这么做是合理的，把行为与丈夫本人区分开来。

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6.苏格拉底式辩论

让来访者说出他的观点，然后依据对方观点进一步推理，通过讨论回答甚至辩论的方式了揭露对方认识中的矛盾，逐步引导他认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。

其实就是以其矛攻其盾。

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技术或许并不难，但要熟练运用还是要大量实践和练习。