全脑放疗（WRBT）|R2T3

第一次放疗出现语言障碍中止了计划，本周三《重启放疗，向死而生》，执行前头疼频次多起来，不做任何干预的话那等于放弃治疗。咬牙坚持希望能换回一个好的结果吧。

全脑放疗几乎都会引发脑水肿，因人而异的症状，多在放疗开始 1—2 周内出现。水肿可以导致颅内压增高，持续增高可能引发脑疝。脑疝又是什么鬼？我只想告诉你，如果在病危通知书中看到脑疝这两个字，或从医生口中听到已经处于脑疝状态，说明病情真的很重很重。

脑水肿的表现，不规律的头疼，连续性喷射状呕吐，常规用125毫升甘露醇快速滴注降低颅内压，不做处理有可能引发脑科疾病比如脑疝。

丫妈从上次放疗开始就有轻微的水肿，甘露醇始终没有断过。放疗科医生说最大一天可以加到6次甘露醇泄压。外加激素处理，这种全脑治疗水肿是正常反应，还是要坚持一下（如果能耐受）。

和甘露醇机理相似的还有甘油果糖，起效慢一点，对肾脏损伤更小一些。

”对４６例颅内压增高患者用甘油果糖静脉注射液500ml 降低颅内压并与28例用甘露醇降颅压者进行对比，注射甘油果糖后0.59±0.39小时颅压开始下降，2.23±0.46小时作用达最高峰，持续6.03±1.52小时，降颅压幅度为1.33±0.67kP(10.36±5.35mmHg）,无反跳现象，对肾影响小；****而注射20％甘露醇250ml后0.40±0.17小时颅压开始下降，0.97±0.29小时作用达高峰，作用持续4.73±1.46小时，50％病例出现反跳现象。认为甘油果糖注射液适用于需较长期降颅压及肾功能有损害者。“知网-‎《甘油果糖注射液降低颅内压的临床观察》

从全脑开发的项目组找到一张图，便于我们认识脑水肿影响的功能，假装了解理论便能找回一些安全感，在群里讨论过这个情况，应该是家属焦虑的一种表现吧。

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从图看到大脑每个区域都有自己的功能，如果有些作用反映出了，也许就是对应的某些部位出现占位了吧，特别是脑转移的病人来说。

当前比较严重的症状是头疼，继而呕吐，厌食（主要怕吐），体力变差。头疼+呕吐并发，不知道怎么描述是多少级别的疼痛，今天室内温度14°，丫妈疼的满头虚汗，吐的满脸通红，由于有进食，吐的都是黄绿的水样（据说是胃酸和胆汁)。

她说，最疼的是昨天。

她说，要认怂了，疼的一片空白。

她说，她曾经是个战士，现在变成战俘了。

所有坚持治疗的病人都是勇士，当你双手抓着扶手咬牙坚持时，像战士在怒吼，像野马在咆哮，像接力赛选手在冲刺中呐喊！

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截止本周五，已经做完三次全脑放疗，还剩5次，握拳！

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旧闻有效

-你说我记，述人间二三事。