从中医的角度细谈自汗盗汗的缘由

出汗是人体新陈代谢的一种生理现象,它对人体的生理功能有一定的调节作用。

出汗可以排泄出人体代谢的废料,如尿素、脂肪酸等;可以起到调节人体体温内多于的热量;还可以增加毛孔的“呼吸”,滋润皮肤,使皮肤保持光泽润滑。

因此,在日常生活中,天气炎热、衣被过厚、运动量较大或情绪紧张等都可引起出汗。   

如无其他疾病,出汗都是常态,而且是有益无害的。

但在安静情况下或睡眠中,无故出汗则属于病态。

中医将白天试试出汗,动则甚者称“自汗”,睡眠中汗出,醒后汗止者称“盗汗”。

无论自汗或盗汗,多与体制虚弱有关,应认真对待、治疗。


自汗盗汗的辨治

  虽有“气虚自汗。阴虚盗汗”之说,但对自汗、盗汗的辨证,当注重辨别阴阳虚实。

自汗多为气虚不固,盗汗多为阴虚内热;因肝火、湿热所致者,自为实证;日久可致阴阳两虚,或虚实兼夹之症。

治疗原则,虚症应益气养阴,固表敛汗;实证清肝泄热;虚实夹难者,权衡主次,适当兼顾。

自汗、盗汗的成因 

  自汗有“自行出汗”之意,指不因劳动、气候炎热等因素而全身或局部出汗。

中医学认为,自汗的形成多由肺气不足;或营衡不和,引起的津液外泻。

临床常见症状为时时汗出,动则益甚,常伴见精神萎靡、面色淡白、肢体欠温或酸楚、气短乏力、恶露恶风、易患感冒、舌质淡、苔薄白、面弱缓等。 

而盗汗之“盗”有偷盗之意,是以入睡后汗出异常,,醒后汗泄即止为特微,汗液每于夜里鬼祟活动,有如盗贼一样。

盗汗多由人体阴阳失调,阴虚火旺;或湿热,津液被扰而外泄。

临床常见症状为睡眠则汗出,醒后汗止,伴见形体消瘦、神倦乏力、心烦身热、两颚潮红、手足心热、咽干口渴、大便干燥、小便短赤、舌质红、苔薄白、脉细数等现象。



四、邪热郁蒸

主症:蒸蒸汗出,汗黏或色黄染衣,面赤烦热,口苦尿黄,舌红苔薄黄,脉细数。

治法:清肝泄热、化湿和营

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、石膏、白芍。

三、阴虚火旺

主症:睡中盗汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颚色红,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴降火

方药:/坤泰/胶囊加减。黄连,黄芩,白芍,阿胶,茯苓,熟地黄。

二、营卫不和

主症:自汗畏风,周身酸楚,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉缓。

治法:调和营卫

方药:桂枝汤加味。桂枝,白芍,甘草,大枣,龙骨,牡蛎。

一、卫表不固   

主症:汗出畏风、动则更甚,面色淡白,易于感冒,体倦乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。 

治法:益气固表。   

方药:玉屏风散加味。黄芪、白术、防风、龙骨、牡蛎、党参。   








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