不明原因肝炎与腺病毒感染研究案例的拆解

版权归作者所有，任何形式转载请联系作者。

世界卫生组织4月23日发布报告指出，截至4月21日，11个欧洲国家和美国已报告至少169 例不明来源的儿童急性肝炎病例，至少1例死亡。发病原因做了多种猜测，在4月21日169例病例中，74 例在实验室中检测到腺病毒，其中18例被确定为腺病毒-41型。因而腺病毒感染成为重要的发现方向之一。很多报道引述了多个专家的不同意见，本文通过分析一个腺病毒感染研究的案例，体现了免疫功能不全人群腺病毒导致肝炎后，腺病毒传播与清除、患者转归、切断感染链条的过程。

从病因角度看，腺病毒感染在人群中普遍存在，但是临床表现普遍比较轻微，然而对于免疫功能不全者，感染腺病毒会导致较严重的临床表现。移植患者和儿童群体都普遍存在免疫功能不全的现象。以下描述的案例，体现了免疫功能不全人群腺病毒导致肝炎后，腺病毒传播与清除、患者转归、切断感染链条的过程。

腺病毒41型感染在儿童造血干细胞移植受者中的爆发案例

以下为对该案例的分析，案例来源”Deciphering an Adenovirus F41 Outbreak in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients by Whole-Genome Sequencing“

人腺病毒(HAdV)是儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)受者死亡和发病的主要原因。虽然目前2022年爆发的多国不明原因肝炎多是健康人，但是本文梳理出的传播特点，治疗特点，病毒变异特点，感染隔离办法，具有一定参考意义。HSCT患者中很少有HAdV- 41型感染，所以，HAdV-41型感染在发病之初也被定位为不明原因感染。该病毒亚型通常在健康人群中传播。2018年3月至7月，在法国巴黎 Robert Debré医院调查了5位患儿感染HAdV的情况，这5位患儿接受异基因造血干细胞移植的4名儿童(A、B、C和E)和接受造血干细胞移植前的1名儿童(D)中发现了HAdV-41型感染。

更详细的内容请见“不明原因肝炎与腺病毒感染研究案例的拆解”，文中从腺病毒传播方式的发现、治疗方法、患者转归、切断传播链的方法给出了具体的描述，可能对于不明原因肝炎在腺病毒感染方向的防治提供了借鉴。